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来“吕家传健康讲座”找志同道合的小伙伴！！ 认识半月板 在胫骨关节面上有内侧和外侧半月形状骨，叫半月板，其边缘部较厚，与关节囊紧密连接，中心部薄，呈游离状态。除边缘部分损伤后可以自行修复外，半月板破裂后不能自行修复。 半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的关节间隙。内、外侧半月板的前份与膝横韧带相连。半月板的结构呈半环形，外周较厚，内缘薄锐，上面凹陷，与股骨髁相适应，下面平坦，与胫骨平台相适应。因为半月板的存在，膝关节被分成股-半月板、半月板-胫两组连结。半月板主要附着于胫骨，但可随股骨作一定范围的移动，加之其形态特点，可以补偿胫骨髁面与股骨髁面的不适应，增加关节的稳定性，并可避免周围软组织被挤入关节。 半月板作用 半月板颜色灰白，光滑而有光泽，质韧并具有一定的弹性，能缓冲两骨面撞击，吸收震荡，散布滑液，增加润滑，减少摩擦，保护关节。正常的半月板有增加胫骨髁凹陷及衬垫股骨内外髁的作用，以增加关节的稳定性和起缓冲震荡的作用。 半月板血液供应原理半月板的血液供应来自于膝内、外动脉的分支，该分支在关节囊内形成血管网。这些来自关节囊和滑膜的动脉网仅提供半月板周缘10%～30%纤维的血运，这一部分在关节镜下称为红区，损伤后经过修补可以愈合。中央部没有血运，所以称为白区，是靠关节液的渗透来营养，因而损伤后缺乏自身修复再生能力需要外界因素提供。当膝关节伸直时，半月板被股骨髁推挤向前活动，膝关节屈曲时向后活动。膝关节旋转时，两半月板一个向前，一个向后。膝屈伸时，股骨内外髁活动于半月板的上面，膝旋转时，半月板固定于内外踝的下面，其转动发生在半月板下面与胫骨平台之间。因此，半月板的破裂多发生于板的下面，旋转活动为造成半月板破裂的主要原因。 半月板的常见病因： 1.老年人有关节炎的，软骨都没有，露出硬骨头，摩擦力很大，会损伤半月板。 2.摔倒时膝盖以一个不正常的姿势在发力，会损伤半月板；运动时膝关节急转急停、扭转变向、突然发力，会损伤半月板。 3.跑步或者上下楼梯、蹲起、跳跃时，一个动作膝盖，它是如此的好，膝盖处于正确的位置，半月板在上下软骨之间不太舒服，会损伤半月板。 半月板的常见症状： 1损伤后期，四股肌肉萎缩的肌力减弱，腿比较瘦。半月板损伤有时涉及膝关节交叉韧带和副韧带的损伤，合并韧带损伤时，可能存在关节不稳。 2.有些患者可能有关节闭锁（伸展和屈曲障碍），不稳定或滑动（俗称软腿），当你上下楼梯时，这是显而易见的。 3.受伤时膝盖有泪。然后关节疼痛和肿胀，血液在关节中积聚。关节一侧或后部疼痛，这个位置是固定的。关节间隙压力痛，有时伴有响声。 膝关节半月板损伤 大多数患者都有明确膝扭伤史，受伤以后，膝关节剧痛，不能自动伸直，关节肿胀。膝关节间隙处的压痛为半月板损伤的重要依据。 半月板多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后，外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。 半月板损伤后，急性期膝关节肿胀、疼痛、活动受限、内侧后外侧关节间隙有压痛，严重者不能行走。待急性期过后，膝部长期隐疼，时轻时重，伤肢无力，上山下楼疼痛，行走时膝关节不稳定，尤其是下坡时明显。 指导建议：1、膝关节总是处在交替屈膝负重的状态中，这时韧带松弛关节很不稳定，全靠支持带维持，当关节有横向位移时，极易损伤支持带，产生细小的纤维段裂，毛细血管出血。表现为：膝内侧或外侧疼痛，以下山时为重。 2、屈膝时关节不稳定，如果受到侧向外力或滑动，重心不稳，可扭伤膝关节，造成半月板损伤。表现为：关节内剧烈疼痛，不能屈伸活动，合并关节囊损伤致关节肿胀。了解更多知识请哪家治疗白癜风专业北京治疗白癜风最专业医院
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