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本文摘录于毛泰之老师《东方柔性正骨传真》一书，书籍将于今年7月左右正式发行。 毛泰之，中医药双学士学位，骨伤医学博士在籍。 年于湖北中医学院获聘中医讲师职称。千禧年后移民新加坡，为新加坡卫生部注册中医师。医院院长、新加坡泰一堂中医诊疗中心主任，是中医骨伤柔性正骨学派之“东方柔性正骨疗法”的创始人。 医院特聘专家、全国首医院——深医院特聘专家、世界脊柱健康联盟顾问和“杏林寻宝”第九届入选专家。 下肢关节炎多发之原因 下肢骨结构的功能特点是承重与活动功能并重。 对于直立的人体而言，下肢在行动的同时，无时无刻不承担着躯体的重量。其活动功能，是在负重的状态下完成的。而其承重功能，需要人体自下而上的承重力线尽可能地与从上向下的重力线对合。 力线的对合不良，将导致关节面应力分布异常、局部关节软骨磨损。因此，相对于上肢关节而言，下肢关节性关节炎常见、多发。 半月板结构及活动特点 膝关节是下肢中间部位的关节，由股骨、胫骨和髌骨共同组成，又分别以股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨形成胫股关节、髌股关节。 膝关节是人体最大且构造最复杂的关节，因而膝骨移位在临床上屡见不鲜，例如：骨性关节炎、滑膜炎等都是常见的膝关节病。 其中半月板位置及活动度异常是引发膝关节疼痛的常见病因之一，因此今天我们就来说一说半月板损伤。 股骨内、外侧髁的关节面呈球面隆凸，胫骨髁的关节窝很浅，在胫股之间有由纤维软骨构成的半月板。 半月板的形态特点能使球形的股骨髁与较平坦的胫骨平台构成一个对合良好的关节。半月板的外缘较厚，内缘薄而游离。上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形，边缘与关节囊纤维层及胫侧副韧带紧密愈着。外侧半月板较小，呈环形，外缘附着于关节囊，但不与腓侧副韧带相连。 半月板具有一定的弹性，能缓冲、吸收、传布膝关节负荷力，起着保护关节面、稳定关节的作用。 半月板将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，屈伸运动主要在上关节腔（即股盘关节腔）进行，屈膝时轻度的回旋运动则主要在下腔（即胫盘关节腔）完成。 膝关节屈伸运动时，半月板随胫骨移动。屈膝时半月板随胫骨平台向后移，伸膝时半月板随胫骨平台向前移。膝关节在屈曲后进行旋转时，胫骨不动而股骨左右旋转，此时半月板随股骨髁移动，故在胫骨平台上表现为半月板左右旋转的滑动，一侧向前，另一侧则向后。 如果半月板活动不利，则容易卡在胫股之间而引发膝关节疼痛，甚至绞锁。 半月板损伤治疗案例分享 1 患者概况 患者姓陈，男士，27岁，参加友人婚礼时，蹲着帮忙拍照，时间稍长。拍完照片站立起来时，突发左膝剧烈疼痛而活动严重受限，就医时此情况已发生约1小时。 2 查体 左膝外观无异常，疼痛部位在左膝后外侧。左膝只能伸至30度，再伸则剧痛。30度以上可以弯曲活动膝关节。骨盆呈逆时针方向旋转，胫骨平台前移、外旋。 3 临床印象 左膝外侧半月板嵌顿（小编注：嵌顿，医学术语，白话文就是卡住的意思）。 4 治疗 行膝部推摇法。患者仰卧位屈膝屈髋，治疗者用左侧胁下夹持患者左侧小腿，双手握住患肢胫骨平台下方两侧，在相对稍用力牵开膝关节情况下，横向及斜向摇动胫股关节，“咔”一声响，同时感觉胫骨向内旋转。 5 治疗结果 治疗后，患者膝关节立即可以自如屈伸，疼痛基本消失，自行走出诊所。 半月板疾患诊治关键 从辨构角度来分析，每逢涉及半月板的问题时，主流医学大多从半月板结构本身的损伤、破裂角度着手分析。 柔性正骨在临床中观察到，在半月板整体结构并未破坏的情况下，其在胫股关节间随膝部活动而进行生理性滑移的过程中，可能出现嵌顿的现象，并由此产生膝部活动受限、病痛等症状表现。 因此，解除解除半月板的嵌顿即成为治疗此种疾病的关键所在。 半月板活动性恢复，症状便会立即消失。 “东方柔性正骨”认为，膝关节内外软组织损伤常与膝部上下骨结构病理性移位而导致的力学紊乱直接相关。 临床上，我们既要清晰认知不同的骨与软组织的结构或功能异常，从而引发疼痛的原因，更要清楚了解不同结构间的相互联系与影响。 须知，人体任何关节的活动都依赖于骨结构的支撑力、软组织的张力、神经系统的指挥调控以及相关系统之间的整体性协调配合。 因此，在膝关节疾患的诊疗过程中，仔细检查其上下软硬结构的力学状态并分析其应力传导的过程与结果，是骨移位相关之膝关节疾病病因病机分析的重要内容。 而对这些相关筋骨结构异常力学状态的纠正与改善，即是柔性正骨治疗膝部疾患的关键所在。 东方柔性正骨简介 东方柔性正骨以轻柔之力根治骨结构相关问题，疗效立竿见影，安全无痛且不反弹。 这套疗法不但能解决常见骨科痛症，对于由骨结构紊乱引起的神经、内脏病变等，也能取得显著疗效，能够帮助患者早日治愈，少走弯路。 手法亲和安全，老幼妇孺皆适用。 东方柔性正骨五月南宁系列课程 全面了解柔性正骨诊疗体系与手法 详细掌握临床常见骨科病症诊疗技术 欲了解东方柔性正骨课程信息，和同道中人交流正骨实践心得，请长按扫描哪里医院治白癜风好全国治白癜风最好医院
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