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关节镜—关节的“甘道夫” 概述 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于诊治关节疾患的内窥镜。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜不仅用于疾病的诊断，而且已经广泛用于关节疾病的治疗。 优点 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。 切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； 术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用； 并发症相对较少； 基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症； 可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的； 关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。 与传统手术对比 1、作用 关节镜：诊断与治疗双重作用。 传统手术：仅能起到治疗作用。 2、创伤大小 关节镜：3-4个2-5mm的皮肤切口。 传统手术：不同类型皮肤切口大小不同，一般5mm以上。 3、恢复时间 关节镜：术后3-5天即可出院。 传统手术：住院时间一般在半月以上。 4、治疗效果 关节镜：治疗彻底、安全、疤痕小。 传统手术：治疗彻底、风险较大、疤痕明显。 5、临床应用 关节镜：知名运动员膝、裸关节伤的首选。 传统手术：逐渐被取代。 6、花费 关节镜：一般-左右。 传统手术：万元以上，较高。 7、并发症 关节镜：很少有并发症、安全性高。 传统手术：并发症多、安全性差。 中医院骨关节科近日行关节镜手术过程 高某某，女，57岁，以“右侧膝关节内侧半月板撕裂”为诊断入院，完善术前准备后行关节镜下右侧膝关节内侧半月板成形术。 右侧膝关节内侧半月板前后角损伤 增生的滑膜 撕裂的半月板 半月板成形及清理后 康复 术后当天患肢略微抬高，患者应该主动活动脚踝，以促进血液回流。术后第二天可以进行下肢肌肉力量的练习，可以下地行走。根据病情的不同，行走时患肢可完全负重、部分负重或不负重。半月板切除手术、游离体取出手术大约3－4天就可出院；交叉韧带重建手术、滑膜切除手术由于术后康复训练较复杂，通常需要住院7－10天。 和传统的膝关节切开手术相比，关节镜手术精确度高，手术创伤小，术后痛苦小，恢复快，效果优良。 其他注意事项 术前要注意避免膝关节附近的皮肤被蚊虫叮咬，避免皮肤出现疖肿。术后要注意休息，遵从医生的医嘱，按时按计划进行康复锻炼。 医院骨关节科简介 主要治疗各种骨关节病、运动医学损伤、老年性骨关节炎、各种关节创伤、风湿类风湿关节炎、脊柱、四肢骨折等各种骨科创伤，关节镜下微创治疗关节韧带断裂，半月板损伤，关节内骨折及各种骨关节炎；腰间盘突出，股骨头坏死，老年性骨关节炎，腰腿疼痛等各种骨病；各种骨肿瘤，开展髋膝关节置换术，肩关节，踝关节疾病，各种创伤骨科手术。 科主任门诊：老门诊楼一楼诊室 科室
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