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膝盖肿胀是常见的现象，肿胀可能突然发生，也可能逐渐引起，或轻微或严重。但膝关节为何会肿胀呢？

在这里，我们将分析常见的膝关节肿胀原因、不同类型的肿胀及如何判断是否严重。

首先要了解与肿胀相关的结构——关节囊。关节囊是关节内的结构之一，它就像一个囊，包裹着整个关节。关节囊内含有滑液，用于滋养和润滑关节，使关节可以顺畅活动（好比润滑油）。关节囊起着容器的作用，将液体保持在膝关节内。

当多余的液体在胶囊内积聚时，通常会导致膝盖肿胀，原因有以下两种:

a）关节出血：又称关节积血，这通常是受伤引起的，膝盖肿胀会在几分钟内迅速发生。肿胀可能很强烈，使膝盖感觉非常紧绷。

b）滑膜积液:又称膝关节积液或积水。这种类型的膝盖肿胀往往是逐渐发生的，可能消失后又出现，严重程度各不相同。

膝关节肿胀通常以四种方式发展

快速肿胀：在受伤后立即出现

延迟性肿胀：在受伤后几小时出现

逐渐性肿胀：在没有受伤的情况下出现并经常反复

快速肿胀：在没有受伤的情况下突然出现

受伤后快速肿胀

受伤后几分钟内立即肿胀的膝盖，通常是由于关节积血引起的。膝盖内部的结构受到损伤并开始流血，从而增加了关节的压力。通常这种肿胀比较严重，会有强烈的紧绷感与疼痛，并经常伴有瘀伤。

以下是三个导致膝关节因关节出血而肿胀的主要原因:

1）韧带撕裂：膝盖韧带断裂（完全撕裂）。这是最常见的原因，通常涉及ACL（前交叉韧带）。ACL断裂的其他症状包括膝关节不稳定和疼痛

2）半月板撕裂：膝盖上软骨外缘的撕裂。相关症状包括膝盖被锁定（卡住）和上下楼梯及下蹲时出现疼痛。

3）骨折：膝关节骨折，如髌骨骨折。在大多数情况下，骨折会出现明显的肿胀。

如出现因膝关节出血引起的膝盖肿胀，则需立即就医处理。

受伤后膝关节延迟性肿胀

如果膝盖在受伤后几小时到几天内才出现肿胀，很可能是由于关节内滑膜液的增加——膝盖积液造成的。膝盖内部的一些结构受到轻微损伤，产生刺激，从而导致滑膜液增加，肿胀发生。肿胀的程度各不相同，但往往不像关节出血那么严重，肿胀的膝盖通常不会有太强的紧绷感。

膝关节积液最常见的原因是：

1）半月板损伤：半月板内侧的撕裂(内侧半月板的血液供应较差，因此受损时不太容易出血)

2）膝关节扭伤：膝关节内其中一条韧带过度拉伸，损坏一些纤维，但韧带保持完整。

无受伤逐渐肿胀

膝盖逐渐肿胀通常是膝盖内部潜在的问题而无受伤的迹象。在这些病例中，通常只有轻微到中等程度的肿胀。

关节炎是导致膝盖逐渐肿胀的最常见原因，通常被称为膝盖积水。关节炎是软骨和骨骼的逐渐磨损造成的，它会导致身体在膝盖处产生额外的液体。关节炎的其他症状包括僵硬和声响。

（有时，如果下肢过度劳累，或者被撞或扭了，关节受到刺激，身体会产生更多的液体来保护和愈合自己，因此就有了“膝盖积水”的说法。）

无受伤膝关节迅速肿胀

有时，在没受到任何伤害时膝盖也会迅速发生肿胀。最常见的原因是：

1）感染：感染增加了关节产生的液体量，导致膝盖肿胀。膝盖感染通常发生在手术后或很深的伤口中，有时皮肤的感染会扩散到关节。

2）膝关节痛风：尿酸水平过高，关节内形成尖锐的针状晶体，从而导致炎症和膝盖积水。

膝关节肿胀的其他原因

通常情况下，膝关节肿胀发生在膝关节内部，因为关节囊起屏障的作用，防止流体逃逸。

然而，肿胀也可能发生在关节囊外，称为关节外肿胀。关节囊外最常见的肿胀类型是：

1）滑囊炎：滑囊是一种小的充满液体的囊，位于骨骼和软组织之间，以减少摩擦。如果摩擦过度，滑囊便会发炎。从而出现局部肿胀，而不是整个膝盖肿胀。

2）血肿：膝盖周围软组织的创伤可导致出血。血液聚集在肌肉周围，形成硬块。如果只有少量出血，通常被称为挫伤/瘀伤。

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