膝关节内侧半月板损伤又称退行性关节病、骨质增生、骨关节病,是一种关节软骨进行性消失,骨质过皮增生,表现为惕性关节疼痛、僵硬、肥大及关节功能障碍的常见风湿病c本病多发于50岁以上的中、老年人。65岁以上患病率达68%,以女性多见。可能与衰老、肥胖、过度运动、创伤、代谢障碍和遗传等因素有关。

外周关节膝关节内侧半月板损伤应与类风湿关节炎、银屑病关节炎、假性痛风等鉴别。中轴关节的膝关节内侧半月板损伤应与强直性脊柱炎鉴别,破关节膝关节内侧半月板损伤应与筋关节结核、殷骨头无菌性坏死鉴别。

可减轻胃肠反应,提高疗效,近年也采用软骨保护剂,如透明质酸、多硫酸氨基葡聚糖等用于关节腔内局部注射,具有缓解疼痛作用。补充软骨基质成分药物,如硫酸氨基葡萄糖是一种特异性治疗膝关节内侧半月板损伤的药物,应积极应用,剂量力1.5g/d,试验证明可改善oa的进程。

3.手术治疗:关节置换术适用于膝、筋关节功能严重障碍者.(.:黄晓春)

2.药物治疗

膝关节内侧半月板损伤的治疗

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1.一般治疗:适当锻炼以增强肌肉力量,注意避免不利于病变关节的活动,必要时可用拐杖、夹板等。控制体重、以减轻关节负荷。有利于病情恢复。

膝关节内侧半月板损伤的鉴别诊断

(2)非甾体抗炎药:本类药物为常用药物,应选用对关节软骨无不良影响的药物,如舒林酸、双氯芬酸等,近年应用选择性c()x—2抑制剂,如罗非昔布和塞来昔布。

症状较轻者不需药物治疗.症状明显者可采用理疗、镇痛药或非团体抗炎药物治疗。

(1)镇痛药:对无明显炎症表现纳轻度、复发性关节痛,可口服镇痛药,如对乙酰氨基酚等,要注意勿过量服用,以免发生肝毒性。