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康复前注意要点： 1.功能练习中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。 2.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定。肌力、肌肉容量的提高是关节稳定的关键因素，望认真练习。 3.早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，及时咨询主治医生。 4.冰敷每次15~20分钟，每日4~6次。如平时感到关节肿、发热明显，冰敷次数可适当增加。可在锻炼之后增加1次。 5.关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时咨询主治医生。 康复计划： 一、早期： 水肿炎性反应期（0~2周） 目的：减轻疼痛，肿胀；早期肌力练习；早期负重；早期活动度练习，以避免粘连及肌肉萎缩。 ㈠手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。 ㈡术后1天：术后24小时可扶双拐患肢不着地行走（仅限去洗手间！） 1.踝泵：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）。 2.股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习：即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于次/每日。 3.正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。 4.开始尝试直抬腿：完全伸直腿抬高至足跟离床30cm处，保持至力竭。10次/组，2~3组/日。 ㈢术后2天：拔除引流管，拆除棉花腿。 1.继续直抬腿练习，10次/组，2~3组/日。 2.踝泵练习。 ㈣术后3天： 1.继续以上练习，直抬腿练习，10次/组，（3-10组）/日。 2.可扶拐不负重下地行走，但手术肢体不能承重，行走不可过多，走多易形成关节积液； ㈤术后4天： 1.继续以上练习。 2.伸展练习：去除支具，于足跟处垫枕，使患腿腘窝处完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸直。（非常重要，防止跛行）3次/天。 ㈥术后5-7天： 1.继续加强以上抬腿肌力练习。 ㈦术后1~2周： 1.继续加强以上抬腿肌力练习。 2.膝关节伸直受限患者，需每日持续按压膝关节“玻璃盖”上方大腿处两次（使膝关节伸直）；（每日两次按压，每次持续5分钟） 二、初期： 保护性康复训练期（3~8周） 目的：加强活动度及肌力练习：提高关节控制能力及稳定性；逐步改善步态。 ㈠术后3-5周：主动屈曲练习达30°~90°，循序渐进。 ㈡术后6~8周：此期为重建韧带较为薄弱时期，以保护性康复训练为主，屈曲范围维持在°以内。 三、中期： 强化肌力训练期（9周~12周） 目的：强化关节活动度至与健侧相同。强化肌力，改善关节稳定性。恢复日常生活各项活动能力。 ㈠术后9~11周：主、被动屈膝达°~°。 ㈡术后12~14周： 1.被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。 2.强化肌力，但不加大负荷，只增加练习的角度、次数及时间。 ㈢术后15周~3个月： 1.主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。 2.强化肌力。 四、后期 （术后3个月、6个月时，建议门诊随诊复查） 逐渐恢复日常活动期（3个月~6个月）（可去除支具） 目的：全面恢复日常生活，强化肌力及关节稳定。后期提高最大力量，建议游泳锻炼（早期禁止蛙泳）。 五、恢复运动期： （7个月~1年） 目的：强化肌力，恢复一般运动水平，如：游泳、骑自行车。 六、全面恢复期： （1年门诊随诊复查） 目的：全面恢复运动。强化肌力、关节稳定性。（需求根据个体情况而定） ==================================== 随手转发，与朋友一起分享精彩资讯！您也可以通过以下方式找到我们，永康泰竭诚为您服务！ _ 网址：什么药治白癜风江西白癜风医院
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