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权威白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4325812.html 之影领SASS影像协作云平台→不收费，免安装，只需医院影像科室，随时随地协同诊断。——详情查看链接：《无需坐班，手机端即可出具影像报告！影像医生福利播报》 喉癌laryngealcarlinoma—— 为喉部主要的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，多见于50～70岁男性，男女之比为8:1。病理上早期表现为乳头状结节，继而向黏膜下和周围组织浸润，使受累组织增厚、变形；晚期可向喉外发展，破坏喉软骨。常经淋巴管转移至颈部淋巴结，亦可经血道转移至肝、肺、肾、骨和脑等器官。 依肿瘤发生部位不同，可分为声门型（癌肿侵犯声带、前联合和后联合，该部肿瘤生长缓慢，颈部淋巴结转移少，预后好）、声门上型（指癌肿侵犯喉室及其以上喉结构者，该区喉癌易发生扩散和淋巴结转移，预后较差）、声门下型（指癌肿侵犯声带下面以下者，多数为声门型向下蔓延的结果）和全喉型（指肿瘤广泛浸润，可占据整个喉腔的全部或大部分）。喉癌的好发部位是声门区，其次是声门上区和梨状窝，声门下区最少见。 5.CT喉部仿真内镜：CTVE像可表现为声门裂不对称、不规则狭窄，声带增厚或结节状隆起。头端入路的CTVE在观察病变的形态及范围上与纤维喉镜基本吻合，脚端入路CTVE还能从声带的下方观察纤维喉镜无法看到的病变，有助于临床医生术前更全面了解喉部病变情况（图3-5-17）。 6.转移途径：除上述的直接蔓延，常有颈部淋巴转移，晚期还可经血行转移至肺、骨、肝及脑等器官。 7.鉴别诊断： 1）喉水肿：黏膜弥漫增厚，边缘光滑，两侧较对称。 2）声带息肉：多数基底狭窄，可带蒂，喉内其他结构正常，喉癌隆起则为宽基底。鉴别困难时可借助活检。 图3-5-11 声门区癌 A．CT平扫见左侧声带和前联合明显增厚，喉腔变形，声门裂变窄（↑）； B．肿瘤向上侵犯左侧杓会厌皱襞和喉前庭 图3-5-12声门区癌 CT平扫见右侧声带偏后方软组织肿块，侵犯后联合，喉旁间隙消失 图3-5-13声门上区癌 CT平扫见喉前庭右侧壁软组织肿块（↑）突向喉腔其后方肌间隙模糊 图3-5-14声门上区癌 CT平扫见右侧喉腔内软组织肿块，其内见斑点状钙化（↑）， 右侧室带、杓会厌皱襞和梨状窝受侵 图3-5-15声门下区癌 CT平扫通过环状软骨层面见声门 下区喉前壁局部软组织肿块（↑），并突向喉腔使其变形 图3-5-16全喉型癌 A．CT平扫见左半喉内软组织肿块，累及前、后联合，喉腔及喉旁间隙消失，左侧甲状软骨受压推移； 图3-5-16全喉型癌 B．肿瘤向上生长，占据整个喉前庭部，左颈部见增大淋巴肿融合成团块（↑） 图3-5-17全喉型癌 A．右侧杓会厌皱壁不规则增厚且不均匀强化，表面凹凸不平，并累及喉咽及左侧杓会厌皱壁，右侧梨状窝变形； 图3-5-17全喉型癌 B．两侧声带不对称，右侧声带显示增厚，表面呈结节样突起。喉咽侧壁、前壁及后壁受侵，明显不规则增厚； 图3-5-17全喉型癌 C．冠状位MPR示右侧杓会厌皱襞不规则增厚（↑），右侧梨状窝变窄； 图3-5-17全喉型癌 D．鼻窦、咽、喉透明成像，显示右侧梨状窝变形、变窄，两侧声襞显示不对称，声门裂变形、不规则狭窄； 图3-5-17全喉型癌 E．会厌、喉仿真内镜示右侧杓会厌皱襞不规则增厚，表面凹凸不平，喉咽后壁结节样突起，右侧梨状窝变形、变窄，会厌清晰显示； 图3-5-17全喉型癌 F.喉仿真内镜示两侧声带显示不对称，声门裂变形、不规则狭窄，右侧喉室消失、杓会厌皱襞较左侧明显饱满隆起。 推荐阅读—— 磁共振的临床应用——脊柱篇 肩关节撞击和肩袖撕裂 浅谈骨肿瘤的定性 膝半月板病变的MR诊断27种引起脑室扩大的病变5种容易漏诊/误诊的跟骨撕裂 减少漏诊的24个字母系统读片法，轻松掌握 盘点腰椎检查可能漏诊的9个疾病病例 病毒性肺炎 反晕征的诊断与鉴别诊断 肺癌的病理影像学 常见骨软骨发育异常X线表现 胸部影像学内容汇总，一篇就够了！ 超强整理！骨肌系统文章一文搞定！！建议收藏 中枢神经系统影像汇总！！吐血整理 超详脑供血系统分类反晕征的诊断与鉴别诊断肝脏肿瘤的MR检查与诊断思路18种泌尿生殖系统常见疾病MR诊断总结各年龄血压、血糖、血脂、血尿酸对照表，果断收藏神经性膀胱—Neurogenicbladder松锥形膀胱—Pineconebladder卵巢原发肿瘤的分析思路卵巢良性病变及子宫病变的影像诊断多排螺旋CT对消化道出血临床诊治流程的指导意义原发性肝癌的影像诊断进展LI-RADS更新（一）新生儿HIEMRI诊断主动脉壁增厚的影像诊断思路45种典型影像征象收集反晕征的诊断与鉴别诊断管理员- 更多精彩内容 请长按下方图片扫码
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