近期，医院骨科专家指导下，医院骨科主任汤隆带领手术团队成功开展多例关节镜下滑膜切除、半月板缝合、半月板成形、软骨修整及前后交叉韧带重建等手术、填补了我院在关节镜技术领域的空白，紧密型医联体建设切实让群众在“家门口”就可以享受到高精尖的医疗技术服务。

今年50岁的患者王某，两年前开始出现右膝关节疼痛，入院前曾尝试过多种保守治疗方法，但效果都很差。了解情况后，医院骨科迅速组织专家展开会诊，根据患者病史、体征，结合X线及核磁共振检查诊断为半月板撕裂伤，决定进行微创膝关节镜下半月板缝合术。经过周密的术前准备，医务人员成功为患者实施了手术，手术共用时约30分钟，术后患者关节交锁及疼痛症状消失。

撕裂的伤口缝合过程缝合完毕

膝关节镜是微创手术，属于骨关节外科里程碑式进步。通过5mm大小的切口将专用器械伸进膝关节腔内，可以直接将膝内部情况显示在外界显示器上面，从而直观地发现关节内异常并处理病损结构。膝关节镜具有创伤小、风险低、恢复快、疗效好的特点，也受到了越来越多的患者青睐。

膝关节的手术适应症比较广泛，膝关节内部疾病都能够采用关节镜治疗，主要涉及关节疼痛、活动受限、韧带损伤、半板损伤以及骨损伤。常见的病症如前后交叉韧带断裂之后需要重建手术，半月板损伤之后需要进行缝合修补，软骨损伤之后也需要成形或者修补。关节镜的特点决定了膝关节镜既是治疗手段也是检查手段，对于不明原因的膝关节疼痛、肿胀、功能障碍或者膝关节疾病，经过保守治疗之后效果不佳，在排除相关禁忌症之后，也可以考虑关节镜检查和治疗。

关节镜手术后缝合伤口仅约0.5cm

膝盖承受的压力远超过我们的想象，根据统计：躺下来的时候膝盖的负重几乎是0，站起来和走路膝盖的负重是体重的1～2倍，上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3～4倍，跑步时膝盖的负重是体重的4倍，打球和上蓝膝盖的负重是体重的6倍，蹲和跪膝盖的负重是体重的8倍。试想一下：一个体重60公斤的人，每上一节阶梯，膝盖就要承受公斤，如果是蹲跪，就要承受到公斤之多;一个体重80公斤的人，每上一格阶梯，膝盖就要承受公斤，如果是蹲跪，就要承受到公斤之多。

膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大。肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。

各年龄段膝关节的状态

1、15岁以前，膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在膝关节附近。

2、15岁—30岁，膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到它的存在。

3、30岁—40岁，髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月，有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3——5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲击；但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。

4、40岁—50岁，在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。在膝关节中，半月板的作用是缓冲震动、保持稳定；人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑，因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布，在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。

5、50岁以上，中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段，已经不可逆转，需要引起重视。

如何保护膝关节？

1.控制体重，身体的重量越大，膝关节所承受的力也就越大，磨损的速度也更快，所以美国骨科医师学会(AAOS)所发布的最新骨性关节治疗指南里推荐：凡是体重指数超过25的，均应该减肥，这也是对关节保护的最直接方法。然而这个体重指数25是一个白种人的标准，由于人种之间的差别，我国发布的中国人的标准是BMI一般不超过24，在此我们以我国自己的标准为主，建议凡是BMI超过24的均应该减轻体重，（体重指数BMI=体重（kg）÷身高（m）的平方，大家有兴趣的可以自己测算下自己的BMI）。

2.改变生活习惯，避免反复下蹲运动，或长期下蹲，避免爬山或上下楼梯。

3.多做护膝动作，多训练膝关节周围的肌肉：

(1)伸伸不息。可以增强股四头肌，增加肌肉力量，改善膝关节稳定性。方法是躺在床上，两腿放松，先抬左腿，把脚勾起来，腿伸直悬空，坚持3~4秒，放下。再换右腿抬起，把脚勾起来，腿伸直悬空，左右腿做完算1次，做10~15次。

(2)勾脚，坐在椅子上，将腿悬空伸平，把脚尖尽量往上钩，然后再往下踩，持续三五秒钟。这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿，这样运动的时候，膝关节受到的压迫和磨损就小一点。通过直抬腿锻炼，能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量，使膝盖骨处于正常的位置，减轻上下楼时的关节疼痛。

4.要补钙，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。另外，在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。

5.运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强。了解自己的极限，尽力而为，循序渐进，慢慢增加时间与量。

6.坚持适度合理运动。膝关节会产生退行性变化，这是自然现象，但因此完全停止运动则是错误的。老年人不运动容易患骨质疏松症，身体也会缺少敏捷性和协调性，容易跌倒造成严重骨折。合理运动可以有效降低老年人膝关节炎的发病机率，并能提高肌肉的弹性，减少疼痛。

不伤膝的运动推荐：走路、室内脚踏车、游泳水中运动的交替多元组合，是保护膝盖最好的运动处方。

7.要有足够的休息，足够休息对保护膝关节也很重要，因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。

8.注意保暖。

9.拥有一双合脚的鞋，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度;鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度;鞋后跟可以高2-3厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦;鞋底上带有防滑纹。

长按

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