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膝关节半月板损伤（meniscusinjury）是膝部最常见的损伤之一，多见于从事频繁下蹲及负重旋转工作人群，本社区系江苏中东部有名的“大蒜之乡”、“阀门之乡”，社区中医康复疼痛门诊工作中，此类病人较为常见，患者常因膝关节疼痛、关节肿胀、弹响和交锁，股四头肌萎缩以及膝关节间隙疼痛而前来就诊。膝关节半月板的损伤选择西医进行治疗时，一般分为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗时多进行抗炎、消肿、积液抽吸及药物注入，并行石膏或支具外固定，给患者的工作、生活带来不便，同时易复发；而手术治疗多在关节镜下进行半月板的切除及修补术，有感染之风险，并给患者带来一定的经济压力。而此类病的临床治疗工作中，参照祖国医学膝痹的治疗方案，利用祖国医学优势，采取中医适宜技术进行治疗。我科室从年10月开始，至年10月，共收治48例此类病人，进行中医综合治疗，均效果良好，体会如下：1、一般资料 选择我院年10月至年10月收治的48例膝关节半月板损伤患者作为本次的研究对象。病例中，男性23例，女性25例，病程在8-15天。病例中均未有心肺功能不全精神病疾患以及沟通性障碍等。2、中医适宜技术治疗方法 2.1口服中药汤剂：根据四诊合参，辩证分析后选取合适方药。 2.2针刺疗法取穴：血海、梁丘、足三里、阳棱泉、膝阳关，配合电针，采用连续波配合特定电磁波治疗仪（TDP）照射。双侧犊鼻穴针刺后针尾加灸（注意下垫隔火垫以防局部烫伤），治疗30-40分钟。 2.3中药熏蒸配合大盐热敷：利用中药自动熏蒸器对膝周进行熏蒸，熏蒸采用：苍术、秦艽、海风藤、益母草、伸筋草、威灵仙、雷公藤、木瓜各45g/、甘草、川芎各30g、生川乌、生草乌各10g，熏蒸30分钟后待皮肤温度下降后，用装粗盐的布袋经加热后对膝周前述针刺穴位进行热熨10分钟（防烫伤）。 2.4火罐治疗：对膝周肌肉丰厚处进行手法闪罐，以皮肤微红为度后留罐3-5分钟。 2.5药酒抹擦推拿：用自备的活血类药酒对患者患膝抹擦后进行推拿；治则：理筋整复、活血行气；取穴：膝眼、委中、阳棱泉、曲泉、足三里、三阴交；操作：按揉上述穴位，以患者自觉酸胀感为度，用一指弹推法重点推按内外膝眼，使有酸胀感，用药酒搓擦股四头肌，旋转牵引患膝，使小腿尽量屈曲，再伸直下肢，助手配合进行交锁手法复位。 2.6功能锻炼：急性期嘱患者拄拐杖助行走。夹板外固定患膝，并进行股四头肌的主动收缩锻炼，缓解期指导患者进行主动练功和步行锻炼。 2.7畅情志、慎饮食、避风寒：结合患者性格，鼓励并指导患者调控情绪，使气血经络运行畅通；饮食上少油腻多蔬菜水果，忌食鸡肉、牛肉、竹笋及生姜，患肢佩戴护膝以防风寒湿邪。 3、结果：本次调研病例组中，病程最短8天，病程最长15天，无一例因病情不得缓解需手术治疗，均获得满意疗效，都可以自行行走，疼痛明显减轻而出院。 4、讨论：中医适宜技术有着较深的理论，它与祖国医学的脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论有着密切的联系。中医适宜技术通常是指安全有效、成本低廉、简便易学的中医药技术，现代医药学也称为“中医药传统疗法”，是祖国医学的重要组成部分，具有“简、便、效、廉”的特点。 4.1中医脏腑学说：脏腑古称为“藏象”，藏是指藏于内的内脏，象是指象征或形象，这里指内脏的生理、病理所在现下的象征。 4.2中医经络学说：经络是人体运行气血、沟通内外、贯穿上下的通路；经络纵横交络、遍布全身，将人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、筋脉肌肤联系成了一个有机的整体。 4.3中医体质辨识理论：年国家组织有关专家开始中医体质学说的理论及临床研究，确立了中医体质理论体系，包括：平和质、气虚质、阳虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。 该病多为跌扑闪挫或劳损日久而致气血痹阻脉络，致气血运行阻滞不畅，不通则痛进而发为本病，中医适宜技术的采用，均可活血通络促进气血运行通畅，与西医的改善微循环，松懈粘连，解除痉挛，促进关节液的吸收，促进软骨的修复，恢复膝关节的力学平衡有异曲同工之处。 5、体会： 中医适宜技术对该病有着明确的治疗效果，可以为社区百姓的健康保驾护航；根据国家“十二五”规划纲要：社区卫生服务体系逐渐建立健全，构建社区卫生服务网络，提高人民健康水平，解决看病难及看病贵问题；在社区中医科开展中医适宜技术，既符合中医“简、便、效、廉”特点，又对政府中医卫生事业总体规划有着现实的推广意义，充分证明在新形势、新环境下卫生体制改革进一步深化，“六位一体”社区卫生功能不断完善；能够更好地推广和应用中医适宜技术，可以将中医的“不治已病治未病”的预防疾病的理念广泛宣传。 参考文献： ：钟蓝，曾一林，彭德忠《痛证推拿》.科学技术文献出版社ISBN7---1 ：张安玲，徐胤聪年《中医基础理论》同济大学出版社ISBN-4 ：吴耀特.《中医药适宜技术社区推广与应用》.上海科学技术出版社 赞赏 长按广点通北京中科白殿疯在哪里
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