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慢性膝关节疼痛的防治 医院疼痛科 膝关节是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。不仅需要支撑全身的体重，还需要做站立、下蹲、跑步、行走、跳跃等动作，使得膝关节的活动比较频繁，比较容易发生劳损，导致慢性膝关节疼痛的发生。 一、临床症状的表现 1疼痛活动多时疼痛加重，休息减轻，再活动时仍可疼痛，甚至更重。上下楼梯尤为困难，只能用好腿或症状轻的一条腿一登一登上下楼梯，而不能像正常人一样两腿交替上下楼梯，往往是下楼梯比上楼梯更困难。 2关节肿胀关节肿胀来源于滑膜增生和关节内积液，初期常因扭伤，着凉而发作，以后将变为持续性肿胀。关节活动时有磨擦感或听着弹响。 3膝软也叫打软腿。行走中膝关节突然发软，欲跪倒或摔倒的现象，可伴有剧痛。即关节在某一位置较长时间静止不动之后，再活动时非常疼痛，屈伸不能，必须缓慢地逐渐活动一会之后，“胶着”现象才会消失。如坐公共汽车，往往需要提前一站就得站起活动关节，才能下得汽车。 4绞锁在行走等运动过程中，膝关节突然被锁在某一位置上不能运动，像有东西将关节“卡住”一样，常需要试探着将关节摇摆屈伸，往往在感到“咯噔”响后，关节才恢复原先的活动。 5关节功能障碍由于软骨破坏、骨赘形成、滑膜增生，导致膝关节不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困难。关节畸形：随着病程进展，膝关节变粗大，出现畸形，如“O”型腿等。 二、发病原因 了解慢性膝关节疼痛的原因能为我们在预防发生及阻止病情进展提供有力且最直接的帮助。 1脂肪垫劳损脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的人群。 2半月板损伤半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。 3膝关节创伤性滑膜炎膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。 4膝关节骨性关节炎这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。 5膝关节韧带损伤膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。膝关节疼痛、压痛，伴有肿胀，活动也会受到限制。 6寒冷在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。 7运动不当有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。 8不良走路习惯例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。9风湿，类风湿风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等免疫性疾病引起的膝关节病变。10代谢性疾病如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。三.慢性膝痛的预防保健 01及时休息，防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤。 02膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激，重视夏季长时间使用空调的影响。 03身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。女士尽量避免穿高跟鞋。 04有条件得话可以经常游泳，因为游泳时身体和地面基本平行，全身关节肌肉都能在不负重的情况下得到很好的放松，还能使心肺功能得到提高。 05在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位，可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼。股四头肌是大腿前面的大肌群，强健的股四头肌对于稳定膝关节能起到重要作用。 四.慢性膝痛的诊治 及早诊治：完善X光平片、核磁共振等检查，专科查体，鉴别诊断（腰椎、股骨头）等。 赞赏 长按哪儿治疗白癜风好北京哪家治疗白癜风专业
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