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ramp：英文指连接两段主路之间的过渡区域，匝道。

ramp区域：特指内侧半月板后角与后下方结构的连接过渡区域。累及内侧半月板后角至后内侧关节囊移行区域的滑膜边缘撕裂称Ramp区损伤。

但Ramp区域的描述有差异：

MichaelJS（）：内侧半月板后角-半月板关节囊移行区纵行撕裂（小于2.5cm）；

冯华教授（）：内侧半月板后角(滑膜-半月板，红-红区)纵行撕裂（小于2.5cm）；

Sonnery-CottetB（）：内侧半月板后角与半月板胫骨韧带附着处。

ramp区损伤的解剖基础：医院将内侧半月板ramp区定义为内侧半月板后角与胫骨相连接的过渡区域，包括3个主要结构：

1)内侧半月板后角的后部;

2)半月板胫骨韧带;

3)后方的关节囊韧带反折。

尽管对半月板Ramp区的描述不同，但对其主要结构的认识却相同，包括内侧半月板后角的滑膜-半月板或半月板红-红区、半月板胫骨韧带和内侧半月板后角与半月板胫骨韧带附着处。

为什么应该重视内侧半月板后角ramp区损伤：这主要是因为该病变发生率较高，特别是在前交叉韧带损伤的病例中，并且该病变通常较为隐匿，常规的前室镜下探查往往难以发现该病变。应常规探查膝关节后内侧间室，才能准确发现该损伤。可以通过病史、术前MRI检查和关节镜手术诊断。

半月板Ramp区有3个特点，

1、常常是前交叉韧带损伤的合并损伤。

2、内侧半月板后角和关节囊间的撕裂损伤。

3、损伤易造成半月板不稳，血运好愈合好。

冯华教授分为3型

Ⅰ型为单纯ramp损伤，撕裂完全局限在内侧半月板后角区域；

Ⅱ型为Ⅰ型撕裂向前方延伸至半月板中1/3区域或桶柄样撕裂；

Ⅲ型为Ⅰ型合并内侧半月板后角或体部的复合型撕裂。

Peltier也分为3型

Ⅰ型为单纯内侧半月板后角的后部撕裂；

Ⅱ型为半月板胫骨韧带撕裂；

Ⅲ型为半月板胫骨韧带的胫骨附着处的撕脱。

内侧半月板ramp区损伤的修补技术：

1、基本技术由内向外的穿刺过线缝合法;

2、进阶技术镜下使用缝合钩进行全内缝合;

3、特殊技术使用半月板缝合器械(如Fast-fix)进行全内缝合。在缝合时利用手指触摸膝关节后内侧，稍微向前上方挤压，将滑落至后方的半月板滑膜组织上抬，也使分离的半月板组织紧贴，方法简单有效，确保了缝合器缝合的成功率。

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医院始建于年，是一所集医疗、教学、科研为一体医院，年门诊量55万人次，出院病人4.0万人次。

医院骨科诊疗技术飞速提升，开通了创伤中心绿色通道。现年手术病人达到余例，除常规手术外，微创手术迅速发展。关节镜，椎体成形，股骨粗隆闭合复位固定，髋膝关节置换，脊柱等手术在全市处于领先水平。

骨科秉承“团结、勤奋、开拓、奉献”的精神，努力为全县人民群众的身心健康做出更大的贡献。

陈承雨，党员，副主任医师，青医本科，骨科副主任，学科带头人。专长髋膝置换；关节镜下游离体摘除、半月板损伤修复等微创手术。擅长断肢、指再植、皮瓣移植、各类骨折及脊柱手术。多次深造学习，在创伤关节，运动医学方面积累了丰富经验。在我院及周边县区首次开展足趾再造手指及各类皮瓣手术；率先开展膝关节置换及关节镜手术。在国内外发表论文10余篇，SCI论文2篇，参与编写外科书刊2部，科研项目2项。现任山东省菏泽市骨科分会及骨关节专业分会委员。

我每周二全天骨科专家门诊（门诊二楼)，其余时间可去十二楼骨科病房找我，因大多数时间可能在手术中，最好早8点或下午2点前到病房。

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