半月板，作为膝关节非常重要的一个装置，可以增加关节的稳定性，并且起到缓冲震荡的作用。

在篮球运动中，半月板就起着非常重要的作用。所以对热爱篮球的小伙伴来说，一定多多少少被半月板损伤困扰过。

今天Dr.Sport运动医生就给各位小伙伴们

带来了半月板撕裂的康复案例！

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一、基本信息

男，21岁，学生；

热爱篮球，喜欢进行力量训练；

康复诉求：想回到球场继续打球；

二、病情描述

年8月28日打篮球单脚落地时膝盖有脱位感、肿胀，当时无法继续打球、正常步行；

就诊经历：于第2医院就诊，诊断为右膝内侧半月板撕裂（需介入手术治疗）；

因不想手术治疗，又去3家医院就诊，结果为2家医院建议手术，1家医院建议保守治疗；

通过同学（前交叉韧带自体重建）介绍来到运动医生进行咨询；

三、评估表现

1.疼痛部位–右膝关节内侧；

2.关节活动度–屈曲全角，不能伸直；

3.肌肉围度：

大腿围度髌骨上10cm左49.5cm右48.5cm；

小腿围度髌骨下15cm左38.5cm右37cm；

4.功能障碍–右膝关节伸膝受限；

5.步态–步行困难，需杵拐；

6.足底压力分析

很清晰可以看出整体重心偏左，受力基本是整个左侧脚底和右侧前脚掌，所以中间本该平行力线现在也是斜的。

这是由于受伤后右膝为了避免疼痛，不得不把重心都压在左下肢，长期这样下去会导致右下肢肌肉萎缩，骨质疏松等情况发生。

四、康复目标

早期：消肿止痛，增加膝关节活动度，维持下肢肌肉力量，减少肌肉萎缩；

中期：加强下肢肌肉力量，恢复ADL能力，初步强化骨盆及膝关节稳定性；

中后期：动作模式纠正及学习；

后期：整体能力提升，平衡、稳定、灵活、协调、专项；

五、康复思路

早期

早期的康复目标为后续的功能恢复上奠定了基础！

“淋巴回流”，舒活酒配合TDP可以达到良好消肿止痛的效果。

关节松动可以增加膝关节活动度。

基础力量训练可以维持下肢肌肉力量并减少肌肉萎缩。

运用挪威引进的Redcord红绳进行基础力量训练，不仅避免了垂直平面上对半月板造成的压力，还可以很好的激活肌肉，找到发力感！

注意：减少下肢负重以减轻半月板压力。

中期

中期康复目标是后期恢复运动及专项训练不可或缺的部分。

纠正肌肉发力模式，重心转移，有助于平衡下肢受力及肌肉力量训练；

增加一些不稳定的训练，可以强化整体的稳定性及下肢的控制；

注意：不可过度走动，做好保护（佩戴护膝），控制饮食，减轻体重。

中期评估足压情况

改善情况：重心基本一致；力线也平行了很多；右脚后跟受力情况变好。

中后期

为了更安全有效的回到球场，动作模式的纠正及学习是必不可少的！

由于前期活动度的影响（不能伸直）导致很多伸膝装置失活，所以需要对臀肌、股四头肌、比目鱼肌（一些主要伸膝肌）进行刺激；由于前期双下肢受力情况（左右不一），在做动态蹲的时候重心会偏向左侧，会采取一些简单的比如重心转移来平衡下肢受力等等......

中后期评估情况：

1.疼痛-右膝内侧疼痛基本无；

2.关节活动度-右膝关节活动度屈曲全角，伸膝正常；

3.肌肉围度-左右基本一致；

4.功能障碍-右膝屈伸正常；

5.步态-步行正常，不用杵拐；

7.足压情况

经过6个多月的康复训练，右侧前脚掌与后脚掌的受力差异从N降到N，脚掌受力逐渐变得均匀。

后期

康复就像福尔摩斯探案一样一环扣一环，少了一个环节都可能带来不同结果。

在后期需要增加更多的整体性训练，主要包括平衡、稳定、灵活、协调及专项训练。

从年的9月到年的4月，运动医生与这位小伙伴互相陪伴7个多月了。

在后期运动医生依旧会和这位小伙伴一起共同努力，帮助他更快恢复如初，更快回到球场继续挥洒汗水！

不仅仅是篮球，很多运动都可能导致半月板的损伤，所以在运动中，只有了解并且使用正确有效的运动方法才能避免一些不必要的问题出现！

关于正确有效的运动方法，以及半月板损伤康复问题，各位小伙伴记得咨询运动医生哟！

前叉术后康复不到1年，从跛行到完美回归运动主场！头痛“杀手”竟不在头，枕下肌群才是罪魁祸首！腰椎保卫战！都是新时代优秀青年，为什么“你的”最突出？前交叉断裂术后：从拄拐到跳跃，他在运动医生仅用了两个月！难看的体态，死不了人的疼痛，最易牵一发而动全身！这个“明星病”的可怕，让“钢铁侠”科比都不得不服软！

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