有约君说

冬奥会正如火如荼地举行，点燃了不少人对滑雪的热情。屏幕前的你有没有摩拳擦掌、跃跃欲试？近日“雪道尽头是骨科”的话题冲上了热搜，有约君特别请教了医院运动医学中心主任李劼若，他表示，这种说法是有一定原因的。

想去学滑雪？先看完这篇再去不迟。

咳咳，

说回最近冲上热搜的话题“雪道尽头是骨科”，

在购买装备准备奔向滑雪场之前，

这些滑雪中常见的损伤和急救知识，

必须先了解一下。

滑雪时哪些部位容易受伤？

滑雪是一项高风险的体育竞技运动，讲求较高的技巧性，也是最容易造成运动损伤的运动之一。

据运动医学专家李劼若介绍，滑雪中常见的损伤包括有：扭伤、切伤、骨折、摔伤、脱臼、头皮外伤、脊柱损伤、内脏损伤等，冻伤也时有发生。扭伤、拉伤和骨折，占滑雪损伤总数的70%-80%，比例较大。

膝关节：

有研究表明，滑雪运动位居造成膝关节韧带损伤的三大高危运动之首。

滑雪时膝关节反复屈伸、扭转，有时屈伸扭转的范围超出了膝关节可以承受的角度，而且有时瞬间转向时扭力巨大，这些都有可能造成前交叉韧带损伤、内外侧韧带损伤、半月板损伤、关节软骨骨折、髌骨脱位甚至骨折等。

肩关节：

中高水平的滑雪者更容易发生肩关节损伤。

摔倒时障碍物或地面对肩关节的撞击、失去重心时上肢的拉拽、单板急速转向时上肢对地面的支撑动作等，都可能引起像肩关节脱位盂唇损伤、肩袖损伤、肱二头肌肌腱损伤、锁骨骨折、肩锁关节损伤等。

踝关节：

滑雪时由于技术动作不规范或落地不稳，还有外部原因引起动作变形，都可能造成承担下肢重要负重功能的踝关节损伤，例如韧带损伤、踝关节脱位、软骨损伤等。

肘腕关节：

摔倒时由于自我保护反应，手直接着地，直接暴力和间接暴力容易造成肘腕关节的扭伤、脱臼甚至骨折。肘部损伤常见的有肘关节后脱位和尺骨鹰嘴骨折，这在高水平爱好者中较常见。

皮肤肌肉软组织及腹部：

摔倒时由于与雪面、装备或他人碰撞，容易造成表皮擦伤、软组织损伤或腹部损伤，如雪鞋磨脚或雪板刃锋利造成割伤等。由于气温低，准备活动做得不充分或者不适应高强度运动，还可能出现肌肉痉挛（抽筋）。

另外滑雪的寒冷环境，特别是突然降温会容易使人体冻伤。

头部：

初学者身体重心掌握不好，容易向后摔倒，造成头部后侧着地，可能造成头部皮肤软组织损伤、脑震荡等。

滑雪受伤后，

如何进行急救处理与治疗？

医院运动医学中心主任李劼若表示，抢救生命永远放在第一位，要先全面评估情况，优先解除危及伤员生命的情况，然后再进行后续处理，为转送和后续确定性治疗创造条件。

抢救生命：

心肺复苏、呼吸道通气等。

伤口处理：

开放伤口要科学止血，用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。

简单固定：

把患肢固定在夹板或其他支持物上，也可以固定在健侧肢体，可以减少疼痛及继续损伤，也便于后续搬运和转送。开放骨折外露的骨折端不要还纳伤口内，以免污染扩散。

必要止痛：

严重外伤后的强烈疼痛刺激可引起休克，应给予止痛药物。

安全转运：

经以上现场救护后，应将伤员迅医院救治。转运过程中要注意动作轻稳，对骨折伤员特别脊柱损伤者搬运时必须保持伤处稳定，同时要注意保暖和四肢末梢适当的活动。

滑雪冻伤：不要太快进入热的环境

浅度冻伤话可采用雪搓或自然复温，重度冻伤者应避开寒冷地方，将伤者逐渐转移到暖和的地方，不要一下子进入热的环境，过热、骤热可能会引起皮下组织坏死。

肌肉痉挛话首先要注意保暖和休息，一般的肌肉痉挛以与痉挛相反的方向牵拉该肌肉，一般都可以使其缓解，牵拉时切忌用暴力，应该持续、均匀和缓慢用力，以免造成肌肉拉伤。

转运后的处理原则包括冷敷、加压包扎、制动等，同时要经过医生的体格检查、影像学检查等，进一步明确损伤的部位、类型、程度等。

如果有骨折的，要按骨折治疗原则处理，如果是韧带、肌腱、肌肉等软组织损伤的，需要根据具体情况，进一步采取保守或者手术治疗，后续还需要进行科学的康复锻炼。

有的人滑雪膝关节扭伤回去休养几周后，觉得不痛不肿能动就没事了，医院就诊，结果其实前交叉韧带断了都不知道，后面再治疗就对恢复有不少的影响。

预防滑雪损伤，牢记五点

说到最后，到底有没有较好的方法能避免滑雪损伤？李劼若介绍，以下五个预防措施要做好：

1.滑雪前运动准备

滑雪前，注意加强关节周围肌肉力量与协调性的练习以给予关节强有力的保护，还需进行核心稳定性训练来减少跌倒时的损伤风险。同时也要进行每周至少3次的有氧运动来提高心肺功能，从而达到体力、耐力的合理运用。

在滑雪前进行心肺运动功能的评估。年龄大、心肺功能差、体力耐力不足的滑雪爱好者应遵循量力而行、循序渐进的原则。

2.休息睡眠及能量补充

滑雪是体能消耗很大的项目，休息、睡眠不好会导致生理功能和运动能力相对下降，容易造成损伤。长时间滑雪要准备一些食物来及时补充，建议携带高能量食品放在身边。

3.运动前准备活动

充分的热身可以激活肌肉、加强全身的血液循环，充分调动机体的心血管和神经系统。注意热身应持续30分钟。主要部位是肩、膝、髋、踝、腕关节及手指各关节的旋转及大、小腿肌肉的拉伸，使身体感到微微发热和出汗为宜。

4.滑雪者要提高自身安全意识

应在专业教练员指导下进行，避免争抢好胜、急于求成；选择好滑雪运动装备与器材并正确使用，如果失控跌倒，应迅速举起手和双臂，降低重心屈身向后坐，避免头部朝下和翻滚出现更严重的损伤。

5.滑雪场应完善安全保障与医疗救护服务体系，滑雪者要严格遵守雪场安全规范。

文：广州日报全媒体记者张青梅通讯员张灿城