膝盖发凉，很多人下意识地认为是没有做好保暖造成的。然而，即使穿得很厚，有些人仍觉得膝盖冷得难受。其实，造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。这些疾病都属于自体无菌性炎症。

细菌、病毒引起的炎症称为“感染性炎症”；物理损伤、化学刺激等非生物性因子引起的炎症则为“无菌性炎症”。在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。这可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。

当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供给不上，产生的炎性物质便得不到妥善清理。久而久之，膝关节越来越脆弱，无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。

温度膝盖健康的“风向标”

膝关节是个稳定又灵活的人体承重结构，是人体内最大的滑膜关节。关节软骨保证摩擦面光滑，关节腔里的关节液像润滑油，在日常生活运动中给膝关节提供强力支持。

而膝盖表面温度则是膝盖健康的“风向标”。随年纪增长，我们的膝盖发冷、变僵的感觉会越来越明显。膝关节的发凉和发热，可能反映了膝关节在受力环境里的强度。

膝盖凉，说明膝关节血液供应不足，周围的血液供给出现了问题，营养就没办法及时供应到关节内部。如果不加以纠正，最终会造成膝关节新陈代谢的退化，承重和活动能力大打折扣等情况。

久而久之，膝关节也会越来越脆弱，出现炎症因子无法清除，健康软骨得不到营养供应而进一步退变，最后就可能发展成膝关节炎。

什么是膝关节炎

膝关节炎，准确说叫骨性关节炎，是一种以关节软骨的退行性改变，关节软骨完整性破坏，累及骨质、滑膜等，慢性、损伤性的疾病。常伴随疼痛、肿胀、僵硬、无力、怕冷、卡壳、畸形、活动受限等情况。在病变部位通常会有不同程度骨质增生（即我们平常说的骨刺），多见于中老年人，但近年来也出现年轻化的趋势。

哪些人群易患

膝关节炎是中老年人的常见病，全球近1/3的成年人受其困扰。膝关节疼痛在中老年人中发病率很高，严重影响生活质量。因此，从年轻时起，就该做好对膝关节的养护。

易患膝关节炎的人群：体重超重者、女性、膝盖受过伤的人、腿部有畸形的人、爱穿高跟鞋的人、过度运动的人、久坐不动者等等。

生活中常用的做法

膝盖凉，会让膝关节血管收缩，导致膝关节供血不足。在生活中大家常通过毛巾热敷、热疗（红外线灯烤）、甚至持续拍打等方法，来扩张膝盖局部血管，升高表面温度在短时间里把膝盖弄热。

但这种干预方式下的血管扩张并不持久，是解决不了膝关节供血不足问题的，即使能排走一些炎症和输送一点营养，也都是暂时的，对于膝关节出现的问题，是不会从根本上改善的。

有效的治疗方法

膝关节炎是进行性的疾病，在不同阶段的表现和症状不同，相应的治疗方案也有所不同。建议及时就医，在医生指导进行下阶梯化的治疗。

关节炎初期：以科学的肌肉锻炼和适宜的运动为主。运动可以增强肌肉力量，更好地保护关节，同时运动也可以增进血液循环，帮助关节软骨获得更多营养，反之长期不运动的人关节软骨更容易退化。具体运动项目可根据自身情况，咨询专业医生。

关节炎早期：以药物疗法为主，对于大多数骨性关节炎患者来说，轻度至中度疼痛，可以通过口服止痛药控制。关节内注射治疗，也是一种能够缓解关节症状的治疗方法，常用药物有透明质酸制剂和糖皮质激素。

关节炎中晚期：可能需要手术治疗。对于保守治疗无效的患者，应考虑手术干预，手术方案的选择因病情而异，包括关节镜下关节清理手术、胫骨高位截骨手术、单髁置换手术以及人工全膝关节置换手术等。

膝关节的保养

控制体重：尽量避免体重过重,加重膝关节的负担。步行时，膝盖承受的力量是体重的2-3倍，上下楼梯时达到3-4倍，蹲下和跪姿膝关节承重则高达体重的6-8倍，相当于你的体重每增加10kg，你的膝盖承重增加20-80kg。

注意走路和劳动的姿势：走远路时，最好不要穿高跟鞋，以减少膝关节所受的冲击力；工作或劳动时，应避免长时间下蹲，如工作需要，最好改为低坐位(如坐小凳子)；长时间的站、坐，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

规律锻炼：肌肉力量好，关节就能得到更好的保护。平时最好的运动方式是，平地徒步、游泳等有氧运动，太极拳和八段锦运动也可适度进行，运动前需热身10分钟。运动时，可佩带护膝，穿软和有弹性的运动鞋。老年朋友，可进行下肢股四头肌等长收缩锻炼。如已经出现膝关节问题，现在流行的跳广场舞应避免，锻炼的强度和时间可根据个人具体情况量力而行。

适时补钙：尤其是40岁以上的女性，骨质疏松的时，关节更加容易磨损。

适时偷懒：也就是省着点用膝盖，平常生活中，避免过多负重，累了就休息，肌肉疲劳时，关节受到伤害的风险成倍增加。

重视膝关节的疼痛信号：锻炼的时候疼痛就是需要休息、停止运动的信号，千万不要大意。在早期关节可能仅有酸痛不适，其实表明它已经开始出现问题了，可能是运动过度，也可能是缺乏运动的原因。

重视损伤后的规范治疗：膝关节软骨、半月板、韧带损伤后，积极就医，寻求专业人士的帮助，以免落下病根。

注意保暖：膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。

对于已患有膝关节骨性关节炎的人,既要避免膝关节过度疲劳,又要进行适当的功能锻炼。膝关节的养护，要从当下重视起来！

4个技巧给膝盖“减负”

1多吃含钙多的食物

补钙可以有效地保护膝关节，应以食补为基础，要注意营养均衡，多吃奶制品（如鲜奶、酸奶、奶酪）、豆制品（如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如胡萝卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海带、虾、鱼等海产品，同时多晒太阳以促进钙吸收。

2改变运动方式

很多膝关节损伤是因运动不当造成的。美国运动医学专家建议，快走、慢走、朝前走、倒退走交替进行，和室内脚踏车、游泳、高抬腿等运动的多元组合，是保护膝盖最好的运动方式，它们对膝盖的损伤最小。

登山、跳绳、爬楼梯、下蹲、跑步，尤其是下山和下楼梯时，膝关节承受的压力最大，可以改为游泳、骑单车来减肥，同时注意训练大腿力量，以分担膝关节的压力。

3减少蹲和跪

从临床观察来看，膝关节疾病患者女性多于男性，其中一个重要原因是，女性一生中下蹲的次数更多，而蹲和跪对膝关节的损伤都比较大。

要少做长期蹲跪的动作，别蹲着做家务或跪着擦地板，喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低，站着打高位太极就好。

站起和坐下时，注意先让膝关节轻微适当的反复弯曲几下，然后站起或坐下，有利于保护膝关节。

4鞋底别太薄

运动时最好穿舒适、有弹力的运动鞋，以减少膝关节压力。日常生活中，鞋跟以2～3厘米为宜，鞋底不宜太薄，否则会给膝盖带来不利影响。

来源：当代护理人

责任编辑：陈慧群

微编：罗典

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