日常生活中人们经常会出现膝关节疼痛,大多是由于半月板损伤引起,尤其是年轻患者。

半月板损伤多是因为运动或摔倒等原因造成的,也可以是慢性损伤引起,多数人以为养养就没事,其实不是这样,日积月累反复磨损,只会让伤情更加严重,所以应该及时就医。

简单来说,半月板就是膝关节里面的一个垫子,用来缓冲保护膝关节的软骨和骨头。半月板的功能非常重要,但撕裂移位的半月板,对关节会造成新的损伤。所以,半月板撕裂后需要积极就医诊断,制动、减少负重促进其愈合,若保守治疗无效,膝关节疼痛症状不能恢复者,需要手术修复。

半月板损伤的治疗:

1、单纯撕裂:须膝关节核磁检查评估,较轻病人予以保守治疗,并不少于4周的固定。对于症状不能缓解者,关节镜手术。

2、合并交叉韧带损伤、侧副韧带损伤的半月板撕裂,首选关节镜手术。

3、有疼痛症状的盘状半月板一般都伴随撕裂,需要手术。

半月板为什么多数需要手术治疗?

半月板是膝关节内的重要结构,有保护膝盖软骨的重要作用。其特点是缺乏再生能力,血供差,愈合能力弱,不硬,但韧。临床中发现,半月板损伤(撕裂)后的治疗存在较多问题,有时候导致严重的后果。

半月板受伤后,存在有3点比较严重的问题:一是伤者自己不重视,不去看医生,“扭伤嘛,歇几天自己就好了”;二是没看到合适的医生,没得到正确的诊断;三是得到诊断后没正确治疗。

半月板撕裂后,若有症状,大多数需要手术,否则极容易导致膝关节后续损害。因为药物对半月板起不了什么作用(缺乏再生能力,血运差,药物过不去)。撕裂的半月板,摇身一变,从关节保护者变成破坏王(因为它很韧)。

半月板损伤后,若经过保守治疗效果不好,症状重,或合并韧带伤的,医生往往建议进行关节镜手术。病人都期望了解更多的手术细节,很多人纠结于“切除”和“缝合”,下面讲一讲这个话题。

1、半月板是否可以缝合,取决于伤情、撕裂部位、撕裂形态、年龄、伤后时间、以及费用等。能缝合的条件包括:a、伤后时间较短(2月)半月板未被“磨坏”;b、年纪较轻45岁;c、撕裂的位置处于血液供运较好的区域(红区),d、半月板纵裂。

2、不同于一般的伤口缝合,半月板缝合需要设计精巧的设备和材料,费用较昂贵;

3、半月板缝合后并非一定能愈合,而是有10-15%左右的不愈合率;若愈合能力不佳的半月板,对其缝合,往往意味着以后要二次手术,应该尽力避免;

4、半月板缝合需要足够的时间愈合,所以术后恢复期比较长。

半月板部分切除,又称半月板成形,是对撕裂的半月板进行修整,使其变得平滑稳定,以避免撕裂碎片对关节的磨损危害。

1、半月板成形现采用微创手术,费用低,恢复快;

2、半月板成形,同样遵循尽量多保留半月板的原则,但相比于缝合,损失的半月板,会多一些;

3、半月板成形的效果确切;

4、病史长、年龄大的退变半月板,缺乏好的愈合能力,不能缝合,只能行切除清理。

          

半月板手术需要专用的关节镜微创手术器械,技术精湛的医生是手术成功的关键。我院拥有铜川唯一的美国进口SmithNephew牌关节镜微创手术系统,并拥有铜川一流的关节镜微创手术医师队伍,为您的健康保驾护航,欢迎来院咨询和就诊。(骨伤中心社会工作部)

        

北京医院骨伤中心

(石主任)

(王主任)

—(办公室)

北京医院







































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