半月板撕裂是体育运动中比较常见的一种运动创伤。除此之外,长期从事重体力活的人群,如搬运工、建筑工、农民等,也是该症的多发人群。半月板撕裂后,最常见的症状是行走或运动时的疼痛,疼痛部位可以在关节的一侧,或者后方。严重影响患者工作和生活。

▲杨女士术后

今年42岁的杨女士因右膝关节疼痛两年并经多方保守治疗无果后,医院求诊。关节科专家根据其实际情况量身定制了“微创关节镜”治疗方案。术中通过探查后发现,其不仅关节软骨磨损严重,且外侧半月板后角严重撕裂,呈“千层饼”状。后来,张华主任在关节镜的辅助下,为其精细修复,半月板得以“焕然一新。”

▲撕裂的半月板修复前后

经了解,家住昆明西山区的杨女士多年来一直从事高强度的体力劳动。久而久之,落下病根。杨女士回忆道,两年前,她的右膝关节开始肿胀、疼痛。后来随着病情加重,医院检查,并诊断为“右膝退行性关节炎。”在接受治疗后稍有好转。但在1个月前,疼痛症状忽然加重。

“疼得走不了路了,蹲、起时也非常困难。”杨女士透露,医院打针输液,但已经没有效果。工地上的活计也无法做,只能在家养伤。各种“土”方法也试了不少,仍然无效。最后,医院就诊时,医生告诉她因为病情比较严重,医院试试。

▲光学影像资料

杨女士经人医院之后,医生积极完善各项检查。针对病情,关节科张华主任介绍到,从光学影像资料来看,除了右膝关节退变、软骨磨损之外,可以很明显的看到其外侧半月板撕裂后出现“断层。”

昨天上午,杨女士在张华主任的帮助下,顺利接受了微创治疗。和术前诊断基本一致,术中,在关节镜的探查下发现,除了内侧软骨磨损严重外,外侧半月板后角撕裂,形状犹如“千层饼。”通过精心修复后,半月板得以“焕然一新。”与此同时,医生还妥善处理了关节内的各种病灶组织。

▲高清成像系统下操作,精准、安全性高

▲撕裂的半月板修复前后

▲真正微创

术毕,杨女士的膝盖上仅留下了两个约5毫米的小创口。这也代表着,关节镜以微小的切口和损伤,患者的右膝关节就得到了精细、良好的治疗。更值得一提的是,关节镜术后恢复较快,且并发症少。护理方便,节省费用。

今天上午,张华在查房时对杨女士的右下肢进行了简单测试,表明恢复良好。不过他叮嘱杨女士,术后应多加以休息和保养,特别要避免负重、过度劳累等,否则会加快关节退变和软骨磨损,且半月板也很容易再次出现损伤。

▲张华主任悉心查看术后恢复情况

据了解,从半月板的形状及部位来看,半月板的功能主要是稳定膝关节,传导膝关节负荷力,促进关节内营养。正是半月板所起的稳定载荷作用,才保证了人体的膝关节长年负重运动而不致损伤。因此,若是半月板遭到严重损伤,意味着膝关节将越来越支撑不住人体重量,最终崩塌导致难以行走。

▲半月板图示

对此,张华提醒,日常生活中,市民应注意以下几点。首先,要合理锻炼膝关节周围的肌肉力量,保持良好的膝关节稳定性。其次,控制好体重,避免给膝盖造成过多负重。最后在运动时,要随时







































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