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近几个月来，一场突如其来的疫情凶猛而至。对人民生活产生巨大影响。在院领导统一指挥下，骨科一病区一面加强科室防控工作，一面加强业务学习，特别是在外来专家不能来莒指导手术的状况下，科主任申文瑞主刀，在麻醉科、手术室及相关科室协助下完成10例膝关节表面置换，在膝关节置换手术上技术更加娴熟，术后患者满意度更高，直接为患者减轻近10万元的会诊费用。每一例患者都充分做好术前评估分析每个病例特点，针对性制定手术方案，做到心中有数；做好术前准备，从术前镇痛，术前谈话，消除患者的恐惧心理；术中做好手术精准操作，缩短手术时间，减少出血，术后无需输血，缓解血库的压力，减轻患者的负担；术后指导患者康复，使患者有较高的依从性与满意度。医院骨科的膝关节表面置换水平达到了新的高度，在膝骨性关节炎的治疗上更完善。病例：患者秦**，女。右膝关节疼痛8年，左膝关节疼痛6年。双膝关节膨大，内翻畸形，髌周及关节间隙压痛，膝关节伸屈活动受限。给患者带来巨大的痛苦，严重影响患者生活质量。患者术前X线先给于右侧关节表面置换 1周后复查无明显手术禁忌症，手术安全，逐给予左侧置换，术后复查。 术后患者膝关节屈曲、伸直良好。辅助下地活动。患者满意度高。 延伸阅读：骨关节炎的阶梯治疗 骨关节炎（OA）是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，40岁以上人群患病率46.3%，70岁以上患病率62%。年版《骨关节炎诊疗指南》首次提出了阶梯化的治疗理念和策略。第一阶梯：基础治疗 1、健康教育：避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯、爬山等。2、运动治疗：在医生指导下进行低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练、关节功能训练等。3、物理治疗：水疗、冷疗、热疗、按摩、针灸等。不同方式适用人群不同。4、行动辅助：手杖、拐杖、助行器、关节支具等，减少受累关节的负重。第二阶梯：药物治疗1、非甾体抗炎药物（NSAIDs）：首选外用非甾体抗炎药，必要时口服非甾体抗炎药。2、镇痛药物：对非甾体抗炎无效或不耐受者，可选用非NSAIDs、阿片类镇痛药、对乙酰氨基酚与阿片类的复方制剂。3、关节腔注射药物：糖皮质激素，每年应用不超过2~3次，注射间隔时间不短于3~6个月；玻璃酸钠；医用几丁糖、生长因子和富血小板血浆。4、缓解症状的慢作用药物：包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。5、抗焦虑药物。6、中成药。第三阶梯：修复性治疗 1、关节镜下清理及半月板修复术：主要适用于关节有游离体绞锁或半月板损伤，而关节磨损程度还不算严重的病人，关节镜手术对于严重骨性关节炎的病人效果不理想。2、单髁置换术：主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的膝关节各韧带功能完整的病人或外伤致单侧髁塌陷的病人，单髁表面置换术手术相对较小，但要求严格把握手术适应症。3、胫骨高位截骨术：主要适用于关节退变程度轻中度患者，尤其关节内翻或外翻畸形明显的病人，手术效果更好，这样的病人通过截骨矫正畸形，纠正下肢力线，重建膝关节的稳定性，保护了膝关节病变间室软骨。手术后膝关节疼痛缓解明显，避免了关节炎继续加重，从而也避免了人工关节置换，达到保膝的目的。第四阶梯：人工全膝关节置换术适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人，全膝关节表面置换术到目前来讲是比较成熟的手术技术，而且也只是关节表面的置换，所以不必过分畏惧手术，术后病人膝关节疼痛缓解，膝关节功能恢复快，生活质量明显提高。所以全膝关节表面置换术仍然是重度骨性关节膝关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎累计膝关节等的治疗金标准。联系我们（长按
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