年7月5日，中国人民解放军联勤保障部队第医院帮扶医院成功开展第一例膝关节镜微创手术，为一名42岁精准贫困户解除病痛。

精准贫困户熊某因左膝关节疼痛、活动能力严重医院骨外科就诊。游启志医师认真询问了病史并为患者进行了仔细查体，结合相关辅助检查诊断为“左膝内侧半月板损伤伴关节积液”。经过科室讨论并根据中国人民解放军联勤保障部队第医院对医院骨外科专家刘继春意见，建议患者实施膝关节镜下探查清理半月板成形术（微创手术）。利用关节镜探查过程中，发现患者左膝关节内侧半月板体部近后角处横行撕裂约4mm，损伤明显，与诊断相符，遂实施半月板成形术，手术由刘继春医师主刀，在骨外科、麻醉科等科室医务人员密切配合下手术取得圆满成功。

术后当天患者左膝关节疼痛消失，第二天患者即能下床锻炼，现已病愈出院。

医院作为兴仁市医疗中心，将不断提升自身医疗质量，不断创新，以更强的技术、更好的服务助推健康扶贫工作，为全市人民身体健康保驾护航。

膝关节镜图片

手术现场

上图为我院采用的美国全进口CONMED公司膝关节镜系统，包括IM高清影像系统，LS高亮光源系统，D高效刨削动力系统。

知识小贴士：

1、什么是膝关节镜手术

关节镜技术发源于20世纪70年代，现在已发展成骨科的重要技术手段，通过关节镜对关节内的结构和病变直接观察和治疗，较开放手术更细微，体现了骨科手术技术的微创化、精准化的趋势。

膝关节镜具有哪些优势：创伤小、操作精细、恢复快。

上图为传统手术及微创手术对比

2、膝关节镜可治疗这些病：

半月板手术：是最常见的膝关节疾病，大约占膝关节镜手术的一半，损伤可由外伤引起，也可是退变。

对于年龄较轻、损伤新鲜、有血运的垂直纵形半月板撕裂，可以做半月板缝合修补，愈合率约为90%。其它类型的半月板损伤大多需要进行修整。对于严重损伤，可以镜下切除。

骨关节炎：即老年性关节炎，骨科门诊的常见病。膝关节骨关节炎是软骨的老化磨损、缺失，伴半月板退化磨损，损伤；游离体形成；滑膜炎；反复积液，出现疼痛、僵硬、行走不便的情况。通过关节镜修整磨损半月板、取出游离体、松解髌骨外侧支持带，关节灌洗术可以使症状得到减轻。

关节老化是自然过程，通过关节镜手术可以切除病变滑膜，去除骨赘，修整软骨磨损，清理瘢痕粘连、滑膜皱襞、冲洗关节腔，从而使症状减轻，关节功能保存，配合药物康复治疗，使一部分病人可以不用做关节置换手术。

特别对于基础病多不能耐受大手术的高龄老年病患，关节镜微创手术可缓解症状，改善生活质量。

游离体：关节游离体就像眼睛里的沙子，影响关节活动，给行动带来不便，游离体是关节镜手术绝对适应证，特别是一些多发游离体的滑膜软骨瘤病，能发现形成游离体的原因，一并处理，防止复发，小创口解决大问题，术后关节功能恢复立竿见影。

滑膜炎：类风湿、风湿类疾病常表现为滑膜炎;关节反复肿胀积液。还有关节感染引起的滑膜炎症渗出，药物治疗有时不能控制膝关节肿胀积液。

关节镜下滑膜切除，可取出产生积液的组织，关节灌洗清创。同时通过关节镜观察和切取病理标本，有助于诊断及鉴别诊断。

交叉韧带损伤：体育活动、交通损伤中常见的损伤。交叉韧带负责膝关节的前后向稳定，一旦损伤就会导致关节不稳，继发半月板和软骨损伤，所以要积极治疗。

目前标准的方法是关节镜下韧带重建。关节镜手术的优点是定位准确，使重建的韧带更符合原有的解剖结构，可较好的恢复关节功能。

疾病-（骨外科）