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你一定听说过半月板这个词,你也一定听说过半月板损伤,尤其是热爱运动的年轻小鲜肉们,经常挂在嘴边。那么这是什么?

半月板是2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面,其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。

这里所说的纤维软骨、胫骨平台、股骨髁什么的,非医学的小伙伴一定是一脸懵逼,那么关于半月板是什么,你只需要知道:

1.半月板在膝关节,大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨)之间,左右腿基本对称;

2.半月板不是肉也不是骨头也不是韧带,是一种软骨,感觉类似于emmm……质地有点介于牛板筋和掌中宝(鸡软骨)之间;

3.因为这个东西形状像月牙,所以叫半月板。

那么它是干什么用的呢?想象一下就基本能想到,这么一个不硬又有韧性的东西,在一个关节内,两个骨头中间,那么它一定有缓冲作用,同时它稳定膝关节,传布膝关节负荷力。而当你的大腿骨与小腿骨之间接触时产生的应力或摩擦力特别大时,如高处跳下、屈腿时扭膝等,这时半月板的作用尤为重要,也正是这些时候容易导致半月板损伤。

当半月板很轻微的损伤时,可能短时间有疼痛感,可逐渐好转不影响膝关节活动,这时无需对其进行处理。而如半月板发生撕裂,这种疼痛可能较为严重且持续无法好转,即使疼痛逐日减轻后,关节在活动是也可能出现“咔、咔”的响声,或是在某一个位置突然卡住,需要活动活动才能再次屈伸。这时,医院就诊、检查以及进一步治疗。

当接诊大夫怀疑你有半月板损伤时,一定会做的检查是膝关节核磁,及MRI,有些懂一点点的小伙伴可能觉得骨科嘛,都是先从X线片开始的,为什么一来就要做核磁,还老贵。这是因为半月板这个结构,不管是X线还是CT都是无法显示的,只有核磁共振能看清其结构,并判断有没有损伤。

当半月板有一定程度的损伤并产生上述症状时,一般来说只能通过手术干预治疗才能治疗。如前面所说,半月板是纤维软骨,是缺乏血液供应的,不像我们别处的组织在创伤后能出血、机化、愈合,撕裂后半月板无法自行愈合,因此需要人为干预。也许你会问不处理行不行?从医学角度来讲是不建议这样的:第一,半月板撕裂产生的症状无法随时间自行消失,影响行走等;第二,损伤后的半月板表面不再光滑,当它发挥缓冲等作用时,会对两侧的软骨(及股骨和胫骨)造成损伤,导致你的骨头退化得更快。手术处理的话,现在基本都能进行微创手术了,就是所谓的关节镜,术后当天就能下地活动,伤口只有膝盖上的两个小孔。

本文作者:陈畅(医院)

责任编辑:王晨羽

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