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医院康复医学科——让生活更有质量 ▼▼▼ 随着运动创伤的日益增多，膝关节半月板损伤已经成为常见的关节内组织损伤疾病。目前关节镜下半月板手术已经成为治疗半月板损伤的常规方法，而术后及时进行科学有效的功能锻炼，对于恢复关节功能和预防术后并发症至关重要。 哪些情况容易造成半月板损伤？1.从事足球或篮球比赛、快速跑步、折返跑以及跳舞等运动时。 2.体重如果太大，本身就对膝关节压力较大，半月板损伤几率也更高。 3.在工作中长时间保持坐姿，突然站起来转身时。 4.骑自行车匆忙下车站立不稳之际。 5.长期从事蹲位或半蹲位工作，反复蹲下起立时。 半月板术后表现有哪些呢？ 1疼痛 疼痛位置一般局限在关节线，压痛一般在髌韧带和侧副韧带之间，随关节间隙衍射，疼痛性质为撕裂痛，钝痛和刺痛。 2膝关节粘连 多由患者不能忍受术后剧烈疼痛，抗拒早期功能锻炼而导致膝关节内部粘连，关节活动度变差，可采用CPM进行功能锻炼，屈曲度为患者的承受极限。 3关节积液 半月板损伤的关节肿胀发作反复，休息后消失。 4肌肉萎缩 内侧半月板损伤会引起典型的股内侧肌萎缩，肌理不清，而外侧半月板损伤肌肉萎缩发生几率短期内就较小。需要进行肌肉力量以及腘伸肌等长，等张收缩训练。 5交锁症状 部分患者在术后仍可发生，股骨髁突入半月板的破裂处而又不能解除，可造成关节运动中突然发作的屈伸障碍，形成交锁，放松肌肉，改变体位，自主被动旋转屈伸之后症状解除。 关节镜下半月板损伤修复术具有创伤小、出血少、住院时间短、关节粘连几率低、康复快的特征，其术前、术后的康复锻炼对于手术疗效具有重要意义。下文将对半月板损伤关节镜术后早期康复训练进行介绍。 注意事项：本计划所提供的方法及数据均按照常规情况既定，具体执行中需视自身条件及手术不同，在医生指导下完成。 术后即可完全负重，但早期不宜过多行走，避免加重关节肿胀。 非突然加重的关节疼痛及肿胀会伴随整个练习过程，应避免热敷，严重时可即时复诊。 练习后如关节肿、痛，则即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再次冰敷，每日2－3次。 本训练不适用于半月板缝合术后。 康复目标：膝关节强调完全伸直 屈膝达度 控制术后疼痛、肿胀 重获股四头肌控制 治疗措施：1.肌力练习： 踝泵：用力，缓慢屈伸踝关节，全天尽可能多做。 股四头肌等长收缩练习：即大腿前侧肌肉绷紧，伸直膝关节。在不增加疼痛的前提下尽可能收缩至最大程度，维持10秒钟，休息2秒钟，在不增加疼痛的前提下尽可能的多做。 直腿抬高：大腿股四头肌绷紧保持膝关节伸直，抬高至大腿与床面呈30°以上，保持10秒钟，缓慢放下。每组30次，每日两组。 渐进性负重及提踵训练：站立位面对墙壁，双手扶墙，早期（1周内）在微痛范围内左右脚移动重心交替负重。根据自身情况尽早开始提踵训练：踮起脚尖，维持10s后落地，每组30次，每日两组。 2.关节活动度练习： 伸膝练习：足跟下垫枕头或毛巾，患腿抬高放于其上，足尖向正上方，每次15min，每日两次。 屈膝练习：坐于床边，膝关节以下悬于床边，护具保护下放松大腿肌肉，使小腿自然下垂，施加外力辅助屈曲（用健侧下肢或家人辅助），达到最大角度后保持10分钟。每次15min，每日两次。 3.固定自行车练习： 从无负荷到轻负荷，每次20min，每日2次。 4.物理因子治疗： 下肢关键肌电刺激：20分钟每日2次 冰敷：每次训练后，每次10分钟 做好预防半月板损伤的工作，降低自身患上半月板损伤的几率，不给半月板损伤可乘之机。那么，远离半月板损伤的办法是什么？ 1、运动前的热身：在剧烈运动前，应充分做好准备活动，使身体各部分发热，减少关节粘滞性，增强其内部各组织的活动性。 2、合理安排运动量：不让膝关节局部负荷过大，防止髌骨劳损，并且在训练后保证有足够的恢复时间，可有效防止半月板损伤。 3、养成正确的站立姿势：两腿半屈，足尖指向正前方(或稍偏内，便于做各种不同的动作)，这不仅是掌握技术的需要也是预防运动损伤的需要。 4、加强对膝关的功能锻炼：预防半月板损伤，应加强膝关节周围的韧带，半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼，在平时的训练中可采用各种不同的方法，使功能增强，达到预防效果。 图文较少部分来源于网络，如有侵权，联系予以删除。 - 就诊甲氧沙林片治疗白癜风甲氧沙林溶液
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