文章作者:Mr.Z北京体育大学运动医学硕士 研究领域:运动损伤康复、游泳运动机能监控、高原力量训练 转载请注明出处,以下文章内容仅供参考,病情因人而异,如需针对性康复请单独咨询 德怀恩·韦德效力于芝加哥公牛队,年,韦德获得了生涯中第一个NBA总冠军,并且成为NBA历史上第五年轻获得总决赛MVP的球员(FMVP)。到年,韦德代表美国男篮获得北京奥运会金牌。-年间,韦德帮助热火队四次进入NBA总决赛,并在中间两个赛季取得连冠。 虽然韦德在他的大学时期就已经切除了半月板,但是仍然创造了单赛季外线扣篮数历史第一,比乔丹都多;常年的盖帽数比绝大多数中锋都要多;球场上的各种大幅变向过人都是在没有半月板的情况下完成的,难度可想而知。到了年开始出现明显伤病困扰,关键比赛选择休战或抽积水出战,更加剧了伤病的严重性。 半月板到底是干什么的呢? 半月板位于膝关节内部,是保障膝关节正常运动的重要结构,它覆盖胫骨平台关节面的三分之二,光滑而富有弹性。内侧半月板呈“C”型,外侧半月板呈“O”型,在半月板的侧方与关节囊滑膜相连续,此外还有韧带、肌腱加强。内侧半月板较为细长,多被脂肪垫覆盖,与胫骨面的贴合比较紧密,外侧半月板外缘相连于腘肌,其活动与腘肌的功能直接相关。 膝关节半月板呈楔形结构,充填与完全不吻合曲面的膝关节中间,大大增加了股骨和胫骨之间的接触面和稳定性。在半月板中有与股骨髁弧度相一致的轻度凹陷,有利于关节滑液的保存,进而增加关节间的润滑和营养作用。若切除半月板将会极大地改变膝关节的负荷,影响关节内的营养和代谢,甚至导致膝关节骨关节炎的发生。 半月板撕裂的分型 当半月板有退行性改变、囊肿或是先天性异常存在时,半月板往往易遭受撕裂性损伤,其撕裂的类型可以分为纵形撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、桶状撕裂和磨损性撕裂。 膝关节的总体负荷中有将近八成需要通过半月板进行传递,如果切除内、外侧半月板的前角,关节面的应力会有明显加大,部分切除时只在保留前角、后角的附着部才能使其具有部分生理功能。在部分切除之后,下肢的力线会有明显改变。目前的半月板修复手术后存在愈合的难题,然而只有愈合后并达到一定强度,才能有正常的关节活动与负荷,所以,理论上应尽可能以保守性治疗为主,以保留其重要的生理功能。如果经医生确认必须进行手术修复,则一定要尽快在术后进行康复治疗。 半月板修复术后康复 术后24小时内就可以开始进行康复的介入,注意观察皮肤切口的颜色、局部皮肤的温度,并注意有无感染、渗血、下肢肿胀、感觉和运动功能障碍等。 第一阶段(0-2周)目标:减轻疼痛,消除肿胀,进行关节主动活动 支具:伸/屈0度/30度髌骨活动(上下、左右)踝泵运动直腿抬高直腿后伸主动关节活动(0-90度)第二阶段(2-6周)目标:增加全范围的关节活动,加强肌肉力量和耐力,膝关节控制 逐渐开始负重(25%-50%)蹬踏功率车(安全范围内)膝关节控制训练第三阶段(6-12周)目标:肌肉力量强化,本体感觉恢复,膝关节切向运动学习、强化正确步态 肌肉强化(腘绳肌、内收肌)本体感觉训练切向/变向运动监控下的正确步态(缓慢到快速)转载请注明出处,以下文章内容仅供参考,病情因人而异,如需针对性康复请单独咨询 扫码免费咨询运动损伤康复、姿态矫正、术后康复、产后康复 扫描白癜风在那里能治好白癫疯医院
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