膝骨关节病在中老年人群中的发病率很高，我国50岁以上老年人常年忍受膝关节病带来的痛苦。造成膝关节病的原因很多，而膝关节骨关节炎是最为常见的病因。它是以膝关节负重区软骨磨损，畸形，感觉疼痛，活动受限为主要特征的一种退行性病变。治疗晚期严重膝关节骨关节炎最有效的手段是行人工膝关节置换术。

人工膝关节置换术包括全膝关节表面置换术及膝关节单髁（部分）置换术等。由于假体设计及手术技术的限制，在我国很长一段时间对于晚期骨关节炎的治疗只有全膝关节置换手术，该手术创伤大，恢复慢。很多患者的病变只局限于膝关节的一部分。在国外对于这类患者通常采用单髁置换手术来治疗，做到哪里有问题就处理哪里，尽最大可能保留完好的关节，达到精准治疗、创伤小、恢复快。随着单髁假体和手术技术的引进，医院开展了该项手术，给高龄患者带来了福音。

临床案例

膝关节单髁置换术的优势

膝关节单髁置换术是一种利用微创切口，针对股骨内侧髁负重区病变，用人工单髁膝关节假体替代病变的关节软骨、半月板，保留正常关节韧带和其它组织的局限性微创关节置换术。该手术与全膝关节置换术相比，具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优势，是一种以最小的创伤获得最大效果的治疗方式。

1.精准：人的膝关节，可以分为三间室，医学上通常叫“内侧间室“”外侧间室”和“髌股关节间室”。大多老年膝关节骨关节炎的患者只有一个间室发生病变。单髁置换手术只针对有病变的间室进行手术，对无病变的间室无损伤，尽可能保留了患者自身正常的膝关节结构。

2.微创：相对于全膝关节置换，单髁置换手术切口小，正常骨及软组织破坏小，降低了大手术风险及并发症。

3.安全：该手术时间短，术中出血少，术后疼痛轻，康复快。同时，也为不能耐受全膝关节置换术的病人提供了一个手术治疗机会。

4.恢复快：由于单髁置换手术创伤小，保留了主要的原有正常组织。因此术后恢复快，不需要痛苦的功能锻炼就可以恢复正常功能，康复过程疼痛轻。因此，单髁置换术患者恢复效果优于全膝关节置换术患者。（关节外科吴伟光)

姓名：洪汉刚

科室：关节外科（骨二科）

职务：副主任

职称：主任医师

专业擅长：从事骨科医、教、研工作20年。骨关节及运动损伤足踝等骨伤疾病中西医结合治疗。关节置换、关节镜手术，膝关节骨关节炎阶梯治疗，股骨头坏死保守治疗。

门诊时间：周一、周三下午；周四、周六上午

姓名：张凯

科室：关节外科（骨二科）

姓名：吴伟光

科室：关节外科（骨二科）

职称：住院医师

专业擅长：具备扎实的骨科学理论知识和临床经验，熟悉骨科各系统常见病、多发病的诊疗。

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