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半月板损伤在生活中极为常见，打篮球，踢足球，跳高，如果稍没有平衡好，都会因摔跤而增加半月板损伤的风险。从事重体力活儿的工作者，也很易半月板损伤，如何判断是否半月板损伤？半月板损伤后又该如何处理呢？今天我们来讲讲膝关节中的半月板。 什么是半月板，有哪些功能 半月板由纤维软骨组成，内外各有一块，位于膝关节的关节间隙。半月板的结构呈半环形，外周较厚，内缘薄锐，上面凹陷，与股骨髁相适应，下面平坦，与胫骨平台相适应。内侧半月板呈"C"形，外侧半月板呈"O"形。 缓冲作用：半月板可以分散压力和冲击力，起到缓冲作用，假使没有半月板这个缓冲垫、或者半月板发生严重磨损，出现关节软骨损伤和关节炎的几率就会成倍增加。传导并分散载荷：负重时，约70%的负重区域在半月板上，大大降低了胫骨平台上的应力，从而保护了软骨。增加关节吻合度：半月板外厚内薄的结构在胫骨平台上形成一较深的凹陷，正好与球形的股骨髁相吻合，增加胫股关节接触面积，从而使股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。半月板损伤的分类 哪些姿势容易导致半月板损伤 急性半月板损伤常发生于屈膝位时的突然内旋、伸膝或外旋、伸膝动作，多见于足球、篮球等运动。故半月板损伤通常要有四个因素：膝半屈，内收或外展，重力挤压，旋转或剪切力。膝关节损伤造成半月板的损伤大家都能理解，但许多人对从来没有外伤者医生也诊断为半月板损伤感到不可思议!“我从来没有受伤过，半月板怎么会损伤呢?” 要知道半月板损伤并非只有明显的外伤才会发生，长期负重下蹲的人群汽车修理工等，半月板后角承受的压力较大，在过早退变的基础上没有明显的外力也会损伤。 另外，膝关节疼痛的常见病，如类风湿、痛风、关节游离体等，也会导致关节半月板损伤，加重关节疼痛症状。关节韧带损伤后不稳定，或肥胖、体重过大等原因，都是半月板易受损伤的因素。半月板损伤的临床表现 ①外伤史：仅有部分急性损伤病例有外伤史，能够立即感到关节一侧疼痛和活动障碍，然后逐渐出现膝关节肿胀和积液。②疼痛：急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、下蹲起立、跑跳时明显。疼痛部位多位于关节间隙内，偶有位于关节后部，有“吊紧”的感觉。③交锁：损伤严重者，可有“交锁”现象，即关节活动时突然在半屈曲固定，伸直障碍，但可屈曲。此时破裂的半月板部分嵌顿于关节滚动面之间，不能解脱，缓慢摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。④失控感：又称打软腿，是走路时关节不稳定或滑落感，尤其是上下楼梯或行走在高低不平的路面时，但不是半月板损伤独有症状。半月板损伤后应该做哪些检查呢 MRI：是迄今为止诊断半月板损伤阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段，准确率达98%。半月板撕裂的MRI表现为低信号的半月板内，有线状或复杂形状的高信号带贯穿半月板。半月板损伤的治疗 非手术治疗：不伴有其他病变的不完全半月板撕裂或小的稳定边缘撕裂常可自然愈合。可抽出关节腔内积血，加压绷带包扎，长腿石膏固定膝关节3-4周。如果全方位运动没有疼痛或者肿胀，说明非手术治疗成功。半月板修复术：多数半月板损伤后很难自行愈合，可在关节镜下用专用器械缝合予以妥善修复。半月板切除：半月板切除后不能再生，即使有再生组织，也窄小菲薄，不具有功能，故能采取修复者不做切除，能做部分切除者不做全部切除。半月板切除的适应症是有症状的，异常活动并且无法修复缝合的半月板损伤。预览时标签不可点转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjscyf/10900.html |
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