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小豪很喜欢运动，特别是足球和篮球，他总是对周围的朋友说，运动是他快乐的源泉。可最近小豪情绪低落，好朋友小钊过来安慰，才知道原因。原来1个周前小豪因为运动后膝关节疼痛到xx医院就诊，医生诊断为半月板损伤，并且需要手术治疗，从来没有听说过“半月板损伤”的小豪得知这个消息后，出现了迷茫和担心。 什么是半月板？它有什么作用？ 半月板是膝关节内一对填充减震的“垫片”，其外形弯弯的，像个月牙儿，所以叫半月板。它位于股骨髁（大腿）和胫骨髁（小腿）之间，切面为三角形，外侧缘较厚，内侧缘锐利；内侧半月板呈“C”形，外侧半月板几乎为“O”形。 半月板对膝关节的功能有着重要作用： 缓冲作用:当负重时，能够防止两端软骨直接接触，承受大部分压力，保护膝关节的软骨和滑膜。 维持膝关节稳定性:作为关节的填充物，使股骨髁（大腿）和胫骨髁（小腿）的外形相适应，当膝关节运动时，能平滑地传递屈-伸运动和旋转运动。 润滑关节:能够将滑膜分泌的滑液均匀的涂抹在关节软骨表面，使关节内的摩擦减少。 什么是半月板损伤？ 半月板损伤是膝关节最常见的损伤之一，是一种以膝关节局限性疼痛，打软腿（上楼或上楼时膝关节突然无力感）或膝关节交锁现象（关节活动时，突然听到“卡塔声”后，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再次听到“卡塔声”后，关节又可伸直），股四头肌（大腿肌肉）萎缩，膝关节内固定的压痛点为主要表现的疾病。 什么原因可能引起半月板损伤？ 研磨力量是导致半月板撕裂的主要原因。当膝关节伸直时，由于关节稳定，无旋转，一般不会发生半月板损伤。当膝关节屈伸活动伴旋转（如足球运动中的剧烈跑动，篮球运动中的持球突破等），股骨（大腿）和胫骨（小腿）对半月板的作用方式不一样，产生的研磨力量过大可能使半月板发生损伤。 什么情况下应该考虑是否存在半月板损伤？ 运动过程中突然感觉膝关节疼痛伴膝关节肿胀，在恢复过程中仍出现膝关节内的疼痛、下蹲时疼痛加重、膝关节反复肿胀、打软腿、交锁等症状。 膝关节周围按压可以按到明确的压痛，位置较局限，较固定。 大腿肌肉萎缩，膝关节不能完全伸直，膝关节活动不同程度受限。 半月板损伤后需要做什么检查？ 膝关节正侧位X片：该检查不能确诊半月板损伤，为了排除关节内骨折、游离体、剥脱性骨软骨炎、骨关节炎等可能合并疾病，需完善。 膝关节MRI（核磁共振）：该检查对半月板损伤的确诊率可达90%-95%，特别是急性期，另外该检查有助于确定撕裂的部位以及是否存在软骨损伤、骨挫伤和韧带撕裂在内的其他损伤。 膝关节镜：是诊断半月板撕裂的金标准，但它不是半月板撕裂的常规检查手段，只有初步诊断半月板撕裂后，为证实诊断并同时处理损伤时使用。 半月板损伤如果不治疗，会引起什么后果？ 半月板的血供较少，只在外周的边缘部分有血液供应，大部分半月板无血液供应，其营养主要来源于关节内的滑液，但受损组织的恢复与血供的好坏有明显相关性，因此，除了半月板边缘撕裂容易愈合，其他部位由于没有血液供应很难愈合。 轻微的半月板损伤，患者症状不严重，不影响膝关节功能，自行愈合可能性大。 较严重的半月板损伤，患者疼痛明显，反复肿胀，活动时有弹响，甚至出现交锁，长期下去会造成软骨磨损严重、关节内游离体形成、骨赘（骨刺）形成等骨关节炎表现，可能无法行走，严重影响患者日常生活，因此，建议半月板损伤后早期诊治。 目前治疗半月板损伤的方案有哪些？ 保守治疗： 消炎止痛、活血化瘀等药物治疗。 关节腔注射玻璃酸钠，起到一定的半月板保护作用。 固定膝关节，膝关节长腿石膏或固定支具固定3～4周，促进半月板修复。 按康复训练计划行功能锻炼，增强肌群力量（特别是大腿的股四头肌），增加膝关节稳定性。 手术治疗： 主要包括关节镜下（微创）半月板部分切除术和半月板修补术。 半月板损伤患者在手术治疗后应该注意些什么？ 只行半月板部分切除和成形术后的患者，术后早期不能过多行走，否则易引起关节内出血和肿胀加重，延长恢复时间。 已行半月板缝合术后的患者，因为过早负重可能影响缝合部位的愈合，所以术后早期需佩戴支具下行非负重（脚接触地面并承重）下功能锻炼（如直腿抬高训练、踝泵运动、股四头肌等长收缩训练等），如果需下床活动，需佩戴膝关节保护支具下，双拐支撑下床活动。 具体康复计划应按照专业康复训练计划进行。 怎样避免半月板损伤？ 运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。 平时多多练大腿肌肉，如股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练、踝泵运动训练、终末伸膝训练等，增加关节稳定性。 直腿抬高训练 踝泵运动训练 避免在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤，当出现膝关节不适情况，应及时休息，可适当冰敷。 运动时注意个人防护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 日常生活中，充分利用身边的工具帮助降低半月板意外损伤。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 对于中老年人，减少登山、深蹲等负重活动，减少爬楼梯次数，少搬重物。 作者：医小生图片：来源网络 陪伴是最长情的告白 为你推送最实用的科普知识 识别白癜风的初期症状白斑复色
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