老实说,检查半月板最可靠的方法只有MRI,但是鉴于它的价格相对较高,(在沿海应该是在+)···所以我再这里更新下临床上检测半月板损伤的方法,筒子们可以在家自己检测下PS:检测阳性不代表自己半月板损伤,必须结合临床症状,再再再重复一次···确诊还是得靠MRI

临床上检测半月板的方法有很多,但是一些实验的结果并不明显,一些实验操作起来比较麻烦,我再这里就介绍两种相对易于操作,在我看来临床医生运用的比较多的实验

1.研磨挤压试验

(文字有点多,大家耐心看,其实这个实验很简单,图片在文字下面,好不容易在网上找到的···网上这样的图片太少···找的累死了才找到这样一个小图片···大家凑合一下):又称阿普莱试验、膝关节旋转提拉或旋转挤压试验。这个实验需要有人配合做,具体做法是--患者俯卧,检查者将膝部放于病人大腿的后侧,两手握持患肢足部,向上提拉膝关节,并向内侧或外侧旋转,如发生疼痛,表示韧带损伤;反之,双手握持患肢足部向下挤压膝关节,再向外侧或内侧旋转,同时屈到最大限度再伸直膝关节,如发生疼痛,则表明内侧或外侧半月板有破裂,并依疼痛发生时膝关节角度来判定半月板破裂的部位,屈曲最大限度时疼痛,应疑为后角破裂,时为中央破裂,伸直时为前角破裂。这个实验,检查者的在研磨时用的力气要大一点···最好是男生来检查···

2.下蹲试验

又称鸭式摇摆试验----让病人站立,然后作下蹲动作,使膝关节极度屈曲,同时令患者前后左右摇摆,挤压半月板后角,如有后角撕裂,即可引起膝关节疼痛和不能完全屈膝或关节后部有尖细响声和不适感

首先当然是半月板是什么的问题,要是这里我照着教科书打上来估计这文章就没人看了,我尽量用非教科书的语言来描述···半月板···简而言之是2个月牙形的纤维软骨,位于我们的膝关节里具体位置见下图

看了这些图大家应该基本明白了半月板在膝盖里的大概位置了(在此省略关于半月板具体位置介绍的教科书语言若干···),接下来就是关于半月板作用的介绍了,半月板主要起缓冲作用和稳定膝关节的功能,是我们膝盖中非常重要的一个吸收因运动产生的冲击力的组织···但恰恰是这样一个非常重要的缓冲器···它的厚度···额···我曾今在解剖课上解剖一具尸体的关节···看到了半月板···唉···当时就是一声长叹···最薄的地方真的就比那种封试卷的牛皮纸厚一点···其实膝盖是人体很非常脆弱的一个组织···特别是对于长年累月训练的运动员来说···在此缅怀因膝伤退役的webber,大叔,莫宁···等等等等

上面已经提到,半月板在运动中主要起缓冲作用和稳定膝关节的作用,当我们的膝关节伸屈时,半月板一般不随膝关节的运动而移,。膝关节作内旋或外旋运动时,半月板才有轻微的移动,也就是说我们平时打球的时候,一般的防守、上篮是不会对我们的半月板造成任何损伤的···但是突破狂人和防守专家注意!!!当膝关节处于半屈曲、小腿内旋或外旋位时,半月板即被挤住而不能运动,这时候若动作突然,力量很大,超过了半月板纤维软骨或其周缘的纤维组织的耐力时,即会发生撕裂。长期的挤压磨损可引起退变,也容易造成撕裂。也就说,速度很快的变向突破···阿泰式的防守···以及联盟里众多内线在不绕前的情况下防姚明采取的方法——用膝盖抵住姚明的移动腿(也就是抵住姚明移动腿的膝盖),这些动作如果用力过大过猛,对膝盖施加了很强的冲撞力,是很容易受伤的···

既然知道了半月板这么脆弱,那么筒子们如何判断自己的半月板受到了损伤····接下来是重点内容,我将结合自己的经历,详细道来,大家自备小板凳,听我道来···一般的半月板的损伤都会有明显膝盖外伤史,这里的明显是指膝盖收到了碰撞等外力冲击,但是!!!当时膝盖的感觉很可能不会很明显,可能只会在一场球下来,晚上睡觉的时候感到膝盖隐隐的疼痛,几天之后就会自行好转,在这时,运动生活是不会受任何影响的,但是随着时间的推进,半月板的几个典型症状会开始逐渐显现

1.交锁症状

当运动中,股骨髁突入半月板之破裂处而又不能解脱时,可突然造成膝关节伸屈障碍,尤其是伸直受阻,形成交锁。放松肌肉,改变体位,自主或被动旋转伸屈后,交锁多可解脱。也就说,我们在运动过程中,可能突然听到自己的膝盖里啪的一声,感觉自己的膝盖不能弯曲了,这时候缓慢蹲下来或者躺下把腿伸直,休息1-2分钟左右这种症状即可缓解···

2.压痛

在髌韧带与侧副韧带之间,沿关节间隙有固定而限局的压痛,在病人伸膝的过程中检查压痛有时更为明显这个教科书上写了,但是感觉在检查中不是很实用,因为膝关节构成过于复杂,压痛点很难把握

3.上下楼梯以及蹲下时膝盖无法正常弯曲的症状

这个是根据我自己的症状概括来的,教科书上介绍的不是很多。这个症状基本是发展到一定阶段才有的,在运动之后12小时之后表现的尤其明显,就是我们在上下楼梯时候或者蹲下的时候,膝盖感觉无法带动小腿的弯曲,造成上下楼和蹲下的时候得把腿相对伸直···动作的话···相当的····

4.MRI

(省略教科书若干检查手段),这是目前确证的唯一···注意是唯一···手段,X射线(包括造影),CT(包括造影和多螺旋CT),都无法清楚完全的显示半月板的损伤情况,但是费用的话,相当不菲。

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