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BONSS等离子微创学苑 概述膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内下方；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外侧面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。一般膝关节韧带损伤都有外伤病史，以青少年居多。正确的进行诊治，一般都能达到良好的恢复效果。 病因1、内侧副韧带损伤为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻，便会撕断内侧副韧带，当膝关节半屈曲时，小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂，内侧副韧带损伤多见于运动创伤，可合并半月板及前交叉韧带损伤如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。2、外侧副韧带损伤主要为膝内翻暴力所致，因外侧方髂胫束比较强大，单独外侧副韧带损伤少见，容易合并半月板及后交叉韧带损伤，如果暴力强大，髂胫束和腓总神经都难免受损伤。3、前交叉韧带损伤膝关节伸直位下内翻损伤和膝关节屈曲位下外翻损伤都可以使前交叉韧带断裂。一般前交叉韧带很少会单独损伤，往往合并有内、外侧韧带与半月板损伤的但在膝关节过伸时，有可能会单独尊上前交叉韧带，另外，暴力来自膝关节后方，胫骨上端的力量也可使前交叉韧带断裂，前交叉韧带损伤亦多见于竞技运动。4、后交叉韧带损伤无论膝关节处于屈曲位或伸直位，来自前方的使胫骨上端后移的暴力都可以使后交叉韧带断裂。多见于直接暴力外伤。膝关节脱位的病人可与前交叉韧带同时损伤。 症状受伤时有时可听到韧带断裂的响声，很快便因剧烈疼痛而不能再继续运动或工作膝关节处出现肿胀，压痛与积液(血)，膝部肌痉挛，患者不敢活动膝部，膝关节处于强迫体位，或伸直，或屈曲膝关节侧副韧带的断裂处有明显的压痛点。 检查侧方应力试验，抽屉试验，骨与关节MRI检查，关节镜检查。 并发症运动爱好者或运动员易患此伤病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。膝关节运动损伤后，如果能即时找正确的医生，做出正确诊断，进行正确的手术，加上术后配合医生和理疗师完成康复计划。预期的手术效果是非常令人满意的，即使是专业运动员也可以恢复到受伤之前的竞技状态。 (1)半月板损伤：半月板损伤最为常见.其原因主要是半月板与交叉韧带形成一完整的“8”字结构以共同维持膝关节的稳定。即使在急性损伤中并未涉及半月板，日后也更易于继发。反之，当半月板损伤后，交叉韧带损伤的机会也会增多。与内侧结构及ACL并发的内侧半月板损伤较多见，但此种损伤组合绝非固定，前已论及。 (2)骨折：交叉韧带附着区的撕脱骨折。由于以内、外翻为主的成力造成的韧带损伤，其相应的胫骨平台骨折也时有漏诊者。如内翻应力导致的PCL加外侧结构损伤，既有胫骨内髁骨折，也有腓骨头撕脱骨折的可能。但更易发生漏诊者则是同一肢体的骨干骨折。 (3)神经血管损伤：后外侧损伤多为过伸加膝内旋所造成，有可能造成腓总神经牵拉伤。而伴有胭血管损伤者也仅在以PCL断裂为主的损伤中可见到。为此，对PCL急性断裂者当予以注意。 预防运动爱好者或运动员易患此伤病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时，应以前脚掌先着地，膝关节弯曲，躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲，并且将冲击力尽量减轻。膝关节运动损伤后，如果能即时找正确的医生，做出正确诊断，进行正确的手术，加上术后配合医生和理疗师完成康复计划。预期的手术效果是非常令人满意的，即使是专业运动员也可以恢复到受伤之前的竞技状态。 治疗膝关节韧带损伤治疗主要手段是关节镜治疗：关节镜检后获得明确诊断，然后制定治疗方案：半月板缝合或成形，交叉韧带重建或等离子热疗，侧副韧带的修补或重建，撕脱骨折复位固定等。 声明： 本北京哪个白癜风好江西白癜风医院
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