上周六，骨科专家丁保大主任在我院外科（骨科）门诊坐诊首日。刚刚开诊，就走进来一家三口——67岁的徐大伯（化名）一家人。据徐大伯儿子说，他们是绍兴人，听亲戚介绍丁主任看肩周炎特别好，他们起了大早，专程从绍兴开车来找丁主任，排到了当天第一位看诊。

胳膊疼痛十多年

夜间疼痛难入睡

“每次想干点活，右胳膊都使不上劲，稍微用点劲，就疼得不行。最难受的是晚上，肩膀好像压了个东西，经常给我疼得睡不着，稍微右边侧睡一下，就能疼醒，整个人受折磨得很！”徐大伯一来对丁主任诉苦道。

图：丁主任询问徐大伯病情

徐大伯年轻时也是个爱运动的人，十多年前某天运动之后，他感到右肩膀有些疼痛，但并未在意。可随着时间的推移，胳膊的疼痛非但没有减轻，反而愈发严重，尤其是近两个月晚上疼得睡不着。据徐大伯说，理疗、封闭、膏药各种方法都试过，可是疼痛都轻轻重重，没有完全好转过。后来家里亲戚有相似情况，在了解到他经过丁主任治疗好转后，徐大伯家人陪同下医院就诊。

导致肩膀疼痛元凶不止一个

丁保大主任为徐大伯进行详细的检查后，发现徐大伯的右侧肩关节不单是肩周炎，还合并有肩袖撕裂！肩周炎导致关节囊粘连，右关节活动度受限，这是引起徐大伯肩膀疼痛的原因之一；通过MRI诊断发现，显示右肩关节冈上肌腱、肩袖损伤的特征表现，而这是导致徐大伯抬胳膊无力、疼痛的另一个原因。

丁主任介绍，导致肩膀疼痛的原因有很多，比如肩袖撕裂，肩峰撞击症，肩周炎，钙化性肌腱炎等等，这些病症都很相似。因此很多患者在就诊时，会存在比较普遍的误诊和误治。

图：治疗前为徐大伯进行基础检查

徐大伯年龄和症状很符合肩周炎的特征，就很容易被当成单一的肩周炎来治疗，因此就容易耽误病情。在明确徐大伯的病情情况后，结合徐大伯及其家人的意愿，丁主任为他制定了关节内局部药物注射治疗。

经过治疗后，徐大伯表示肩膀疼痛大大减少，摆脱肩痛的折磨后，他终于能睡一个好觉。

丁保大主任提醒大家：虽然肩周炎与肩袖损伤两者症状相似，但治疗方法截然不同，肩周炎是可以自愈的；肩袖撕裂不能自愈，症状轻时可通过休息调节，严重时则需要手术。因此，出现肩膀疼痛等症状时，尽量找专业的医生来判断，做进一步的磁共振等检查来明确病因，防止误诊导致病情加重。

READING骨科专家介绍

丁保大主任医师

资深骨科专家，曾在解放军医院骨科工作多年，从事骨科临床工作40余年。对骨科的重症及疑难病的诊治有深厚的临床经验，熟练掌握和开展骨科多系统的手术。

擅长：尤其对脊柱创伤及退变所致的颈腰背痛的手术治疗，全髋关节置换等高难度手术有较深造诣，对四肢骨盆复杂性骨折，关节病变，腰椎间盘突出症有独特的手术技巧，对老年性骨质疏松椎体压缩性骨折，微创球囊扩张成形等治法临床效果显著，在浙江地区有较高知名度。在国家级杂志发表学术论文30余篇。

诊疗项目：四肢骨折(多发性骨折)、腰椎病(腰椎间盘突出、坐骨神经痛)、颈椎病、肩周炎、膝关节病(半月板损伤)、脊椎创伤骨折、骨质疏松、椎体压缩性骨折、痛风性关节病(炎)。

出诊时间：周三、周六上午

出诊地点：门诊中心1楼专家门诊