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一个月前，体育学院的小王在篮球比赛中不慎扭伤左膝关节，他当时就听到“啪”一声响，一下腿发软坐在地上，随后出现关节肿胀、疼痛和活动受限。 小王没太在意，休息半个月后貌似好了就恢复运动，没曾想自此常常出现打软腿、不能正常发力的情况，甚至上楼梯也使不上劲。 至此，他才不敢再怠慢，到医院检查。X光显示骨质未见异常，又拍了核磁共振才发现造成他膝关节不稳，常打软腿的原因——前交叉韧带断裂。 膝关节最易出现韧带和半月板损伤对于下膝关节的结构，我们可以这样简单记忆：它主要由一条肌腱、两个半月板、三块骨头、四条韧带组成。 图1：左为膝关节侧剖图，右为膝关节正面解剖图图2：左图为膝关节半月板撕裂与韧带撕裂分型，右图为前交叉韧带撕裂从功能上来讲，肌腱主要产生动作，半月板用来缓冲股骨与胫骨间的压力，骨骼是关节的支架，韧带用来稳定关节，其中最容易出现损伤的就是韧带和半月板。 足球运动中移位防守及在奔跑中踢球，篮球运动中带球过人时支撑腿膝关节发生急速扭转、急停变向或投篮后单腿落地，以及滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪……都容易导致韧带损伤连同半月板撕裂。 膝关节扭伤，需警惕早期和晚期的不同 扭伤早期最常见的是关节疼痛和肿胀，膝关节活动受阻，不能继续运动。严重时伴有韧带撕裂，自己可以感觉到膝关节内有“啪”的撕裂声和关节错动感。 在扭伤后期，经过一周左右休养，一般膝关节肿痛会缓解，但如果合并了韧带或半月板撕裂，膝关节就会遗留一系列其他问题。 韧带损伤者可能出现关节不稳，这样膝盖不敢正常发力，尤其快速跑时更加明显，而且容易反复扭伤，长期下来会继发关节积液和疼痛； 半月板损伤者则可能膝关节不能完全伸直，或者下蹲时候膝关节后方疼痛，行走过程中偶尔会有关节内部弹响，甚至关节卡住动弹不得。值得注意的是，有些人先天结构异常，轻微的运动扭伤都可能导致半月板撕裂、韧带损伤或髌骨脱位。膝关节扭伤，谨记要及时诊治 发生膝关节扭伤时应立即停止运动，适当抬高患肢，局部冰敷来消肿止痛，并且借助拐杖减少患肢负重，也可以佩戴长腿膝关节支具限制关节屈伸活动。受伤暴力较大则建议及时转运至急诊，必要时拍摄X光，排除骨折的可能。要是扭伤后一周左右仍存在不适，可去运动医学专科就诊，通过体格检查和必要的磁共振检查（MRI），来评估扭伤程度。如果考虑有关节内部重要结构的损伤，可根据不同需要，做关节镜手术或康复训练保守治疗，以改善关节功能。谨记要及时诊治，不然容易引起膝关节继发性损害，如半月板和软骨损伤，甚者膝关节退变加快导致骨性关节炎。卫生社团讲科普75期顶级专家、网红医生为你授课！广东省卫生健康委、医院和卫生社团组织联合党委携手广东卫生在线开设“卫生社团”健康科普宣传专栏，发挥“两新”组织专业优势，向公众提供全方位、多角度的权威健康科普资讯，助力常态化抗疫。（点击上方专辑可查看系列报道） 特别鸣谢：广东医院和卫生社团组织联合党委 作者｜何爱珊邬培慧孙一平医院运动医学科 编辑｜阿芒任君飞责编｜张秀丽 来源｜广东医师协会 广东卫生在线全媒体团队出品 文末说点心里话*转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjsczl/12463.html |
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