一、半月板的作用

1、保持膝关节的稳定性；

2、承受重力，吸收震荡；

3、散布滑液，润滑关节；

4、协同膝关节的伸屈与旋转活动；

二、半月板损伤的类型

1、纵行撕裂；

2、水平撕裂；

3、斜行撕裂；

4、横行撕裂；

5、变异撕裂：包括瓣状撕裂、复合撕裂和退变半月板撕裂；

三、半月板损伤的临床表现

1、少数人有明显的急性损伤史，慢性损伤者无明显外伤史；

2、多见于运动员、体力劳动者、长期不恰当运动者、长期穿着高跟鞋者，男性多于女性；

3、急性损伤者多见局部红、肿、热、痛以及关节活动明显受限，转入慢性阶段时，关节疼痛减轻、关节功能部分恢复，但出现关节弹响及交锁现象，并且明显影响日常生活及运动，尤其是上楼梯上受限明显。

四、半月板损伤的确诊方法

1、X线及CT不能显示半月板形态，对确诊意义不大。

2、MR是目前确诊半月板损伤最常用的诊断手段，其可清晰的显示出半月板有无变性、撕裂，还可观察有无关节积液与韧带损伤等。

3、关节镜在半月板损伤中的诊断准确性最高，但因其具有创伤性，故不作为常规确诊方法。

五、半月板损伤的分级

半月板损伤的分级是根据核磁共振检查的结果进行的分级，是为了诊断和治疗的方便进行的分级。

常用的分级方法为四级分级法：

一级损伤是半月板内有少许的异常信号，如T2像显示半月板内的高密度影像；

二级损伤是半月板内有明显的异常信号，但异常信号并未贯穿半月板，与关节腔不相通；

三级损伤是半月板内的异常信号，直达关节面并与关节相通，是半月板撕裂的表现；

四级的半月板损伤除了三级的影像表现外，半月板撕裂部分有明显的移位，常导致绞索症状的发生。

治疗小贴士：

西医学认为，半月板的外周有部分血液供应，而中央区的营养供给主要是靠滑液。故认为，除了近边缘部的撕裂外，其他地方的撕裂均无法愈合！半月板损伤的治疗主要依靠手术修复受损的半月板，但无论何种手术方法均无法做到术后临床症状的完全消失！

重点

中医对半月板损伤及治疗的认识

中医学认为，“膝为筋之府”，而筋泛指膝关节周围的一切软组织，包括血管、韧带、肌腱、半月板、滑膜囊等等。“筋柔则腿健”！故半月板损伤的治疗重点在于“柔”，而“柔”的重点则在于调畅气血。

半月板损伤的病机主要有二点：一是气血亏虚、肾精不足；二是气滞血瘀。故治疗重点在于益气补血、填精固髓或活血化瘀、通络止痛。

风、寒、湿等因素在半月板损伤的发病机制中仅作为诱发因素，所以在治疗上祛风、除湿、温经等仅处于佐治的地位。

半月板损伤多数仍是可以治愈的，不能因为西医认为没办法就说半月板损伤中医也无法治愈！轻度或中度的半月板损伤通过中医的治疗完全有办法达到临床治愈的效果，即使重度的半月板损伤通过中医的积极治疗后也可以达到缓解疼痛、活利关节、提高生活质量的目的，相比于西医的治疗，建议更应该考虑中医治疗！

本人治疗半月板损伤主要的方法是针灸，通过针灸治疗，可以相对快速的达到解疼痛、利关节、畅气血的效果。在此基础上配合中医内服，或益气补血、填精固髓，或活血化瘀血、通络止痛；佐以祛风、散寒、除湿的目的；根据具体情况个别患者配合理筋理复的按摩正骨手法。通过上述的治疗手段，多数患者能够达到相对满意的疗效！

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