膝关节骨关节炎怎么治疗效果好?如何治疗膝关节炎比较好?

膝骨关节炎对许多种老年朋友来说应该不陌生，它是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病。

常见症状：患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。

据统计，膝骨关节炎患者在我国有数千万之多，这也是市骨科门诊量最大的骨病疾患之一。

弄清膝骨关节炎的诱因，对其预防和治疗大有裨益。

年龄

年龄是导致膝骨关节炎最常见的原因。几乎每个人最终都会发展成某种程度的骨关节炎。然而，有些因素会增加早期患关节炎的风险。软骨愈合的能力会随着年龄的增长而逐渐减弱。

体重

体重会增加关节的压力，尤其是膝盖。每增加1斤的体重就会对膝盖增加额外3到4斤的压力。

遗传

这包括基因的突变而使得一个人更易患上膝骨关节炎，也有可能是遗传导致的膝关节周围骨头形状异常。

性别

55岁以上的女性比男性更易患膝骨关节炎，男性则在70岁左右出现问题。

重复性压力伤害

通常是从事特殊职业的人，某些职业需要大量的运动，这给关节带来很大的压力，像是跪、蹲或是搬抬重物(25公斤以上)，因为持续的给关节造成压力使得从事这些职业的人更易患上膝骨关节炎。

体育运动

足球、网球、或长跑运动可能会有较高的患关节炎的风险，这就意味着运动员需要采取防范措施以避免受伤。然而值得注意的是经常适当的运动可以增强关节韧性，减少患骨关节炎的风险。事实上，膝关节周围衰弱的肌肉会导致骨关节炎。

其他疾病

风湿性关节炎是关节炎的第二大最常见的类型，很容易导致骨关节炎。某些代谢的失调，如铁超负荷或过量生长激素，也有很高患骨关节炎的风险。

虽然年龄、性别、遗传是我们无法掌控的，但是日常生活中的一些习惯或状态是完全可以控制的，所以为了保养膝关节，请尽量避免损害关节的行为。

我们平时应该怎么保养膝关节炎呢?

要做的就是为关节“减负”。研究证明，肥胖者患双膝关节炎的危险性比正常体重者高18倍，但只要保持正常的体重的话，就可以将关节炎的发病率降低很多。因此在平时的的生活中，必须要注意控制体重，对于一些含脂肪含量较高的食物应该尽量少摄取。

要注意劳逸结合。饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

要保持正常的心理状态。有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的。而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响，因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。

运动要适量。为了更好的强身健体很多人都会选择一些极限的运动，这样的运动不但不能达到好的强身效果，反而还会影响到身体健康。很多人之所以关节疼，除了是由于骨关节炎之外还有一部分人是因为拉伤所导致，因此在选择运动的时候一定要以科学、安全为主。而且在日常生活中还需要注意保暖，切忌忽热忽冷，从而可能埋下隐患。

已经得了膝关节炎的患者怎么办呢?

骨关节炎的治疗目的是缓解疼痛，延缓疾病进展，矫正畸形，改善或恢复关节功能，提高患者生活质量。治疗原则是根据患者病情进行梯度化、个性化治疗。

基础治疗

对病变程度不重、症状较轻的患者是首选的治疗方式。强调改变生活及工作方式的重要性，使患者树立正确的治疗目标，减轻疼痛、改善和维持关节功能，延缓疾病进展。

健康教育

建立长期监测及评估机制，根据每日活动情况，建议患者改变不良的生活及工作习惯，避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免爬楼梯、爬山等。减轻体重不但可以改善关节功能，而且可减轻关节疼痛。

运动治疗

在医生的指导下选择正确的运动方式，制定个体化的运动方案，从而达到减轻疼痛，改善和维持关节功能，保持关节活动度，延缓疾病进程的目的。

运动治疗包括：低强度有氧运动、关节周围肌肉力量训练(常用方法：股四头肌等长收缩训练、直腿抬高加强股四头肌训练、臀部肌肉训练、静蹲训练、抗阻力训练等)、关节功能训练(关节被动活动、牵拉、关节助力运动和主动运动等)。

物理治疗

物理治疗主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛。

常用方法包括：水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等，不同人群的治疗方法不同。但目前经皮神经电刺激、针灸的使用尚存一定争议。

行动辅助通过减少受累关节负重来减轻疼痛。患者必要时应在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走。但对改变负重力线的辅助工具，如外侧楔形鞋垫尚存在争议，应谨慎选用。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

手术治疗

在基础治疗及药物治疗效果不佳或病情恶化情况下可以考虑手术治疗。

关节镜清理术

关节镜兼具诊断和治疗的作用，适合伴有关节内游离体或半月板损伤等症状的患者，通过关节镜游离体清理、半月板成型等，能减轻部分早、中期患者的症状。对于晚期患者，单纯行关节镜手术治疗效果差。

截骨术

截骨术多用于膝关节，适用于青中年活动量大、膝关节力线不佳的骨关节炎患者，能最大限度地保留关节，通过改变力线来改变关节面的接触面受力情况。

关节融合术

实施关节融合术后会造成关节功能障碍，副作用较大，现已不作为骨关节炎的常规治疗手段。但对于严重的慢性踝关节、指或指间关节骨关节炎患者，有较好的效果。

人工关节置换术

对于终末期骨关节炎患者通常采用人工关节置换术，可以彻底消除关节疼痛，改善关节功能，是一种成熟且有效的治疗方法，应用日益广泛。

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