1.什么是半月板?

半月板是镶嵌于膝关节股骨髁与胫骨平台之间的一块纤维软骨。内外侧各一个,内侧半月板呈"C"形,和内侧关节囊联系紧密;外侧半月板呈"O"形,和外侧关节囊没有直接相连,活动度较大。

2.半月板有什么功能?

首先,半月板增加了膝关节的稳定性和匹配性,承担股骨-胫骨间的基本负荷;

其次,还具有缓冲震荡的作用,这点类似于汽车的减震装置。

3.什么情况下半月板容易损伤?

常发生于屈曲位时的膝关节扭转,所以足球、篮球等运动好发;另外也可以发生于特别的职业如举重运动员长期反复的负重下蹲等等。

4.半月板损伤有什么临床表现?

急性期主要表现为膝关节的肿胀疼痛,活动受限。

急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,膝关节屈伸时有弹响,部分病人有"交锁"现象(活动时病人常感到"咯嗒"一声。伤膝立即像有东西卡住了不能动弹,称为"交锁",而且非常痛。

经慢慢恢复后,又无意中听到"咯嗒"一声,膝关节立即恢复伸屈,称为"开锁",疼痛也随之减轻),下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,股四头肌萎缩。

5.如何诊断半月板损伤?

1.病史:一般都有扭伤史。

2.症状:上述临床表现。

3.体征:关节间隙的固定压痛、麦氏(McMurray)试验、研磨试验等。

4.影像学:主要是核磁检查。

核磁共振报告半月板1、2、3级损伤是什么回事?

正常:半月板为均匀的低信号。

1级损伤:半月板内部小灶性的类圆形信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

2级损伤:半月板内部线形的中等信号增高影,未达半月板表面,代表退变性改变。

3级损伤:达到半月板关节面的异常信号,可为线形或不规则形,通常代表半月板撕裂。

1、2级损伤代表半月板的退变,一般不用特殊处理,休养好基本不会有什么问题,只有3级损伤才是真正的损伤(撕裂),必须治疗。

半月板损伤后怎么办?

扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者,应该佩戴护膝制动,局部冰敷,医院找医生检查确诊。

半月板损伤能够保守治疗吗?

对于半月板损伤的治疗一直是患者比较关心的问题。人体组织的愈合主要取决于受伤的部位,若损伤部位血运丰富可能愈合能力较强,反之则不易愈合。

但半月板属纤维软骨,其本身无血液供应,只有与关节囊相连的边界部分能从滑膜得到一些血液供应。因此,除极少数的边缘部分损伤后,症状较轻的情况下,可以用物理治疗,制动等方法去修复,其余的绝大部分病人均不能愈合。

半月板损伤不作处理有什么后果?

如果不作处理,不但损伤的半月板不能愈合,而且撕裂会越来越重,并且会造成膝关节软骨的磨损,导致膝关节退行性关节炎的过早发生。

半月板损伤什么情况下需要手术?

因为半月板不能自我修复,所以,对于青壮年,一般只要有半月板损伤,都应该进行手术治疗;对于年龄比较大的患者,如果关节退变不重,因为半月板损伤导致了"交锁"、疼痛的情况,同样需要手术治疗。

半月板损伤的开放手术可取吗?

开放的半月板切除手术曾经是治疗的唯一方法,随着关节镜技术的出现以及不断发展,微创美观的关节镜手术已经是治疗半月板的金标准

关节镜下能处理好损伤的半月板吗?

关节镜是一种高新微创技术,它的外形只有铅笔或者筷子粗细,常用的直径只有4毫米,在皮肤上做一个不到1厘米的小切口,利用4mm的关节镜镜头,可以比肉眼更加清晰的显示包括半月板在内的膝关节内结构,并利用专门的精细手术器械,可以对半月板作各种各样的切除及缝合等手术。

关节镜手术具有什么优点?

  (1)观察清楚,通过关节镜可以在近乎生理状态下,动态观察关节内的病变情况,某些疾病必须在关节镜下诊断。   (2)手术精细,能够将有生理的组织结构完好保留,针对性的手术,将关节创伤限制在最小程度。   (3)属于微创手术,皮肤切口小,手术切口小,关节周围的韧带、关节囊和皮神经免受损伤;痛苦少――基本做到术后不痛。   (4)皮肤疤痕小,疤痕刺激小,美观。   (5)手术损伤小,出血少,病人痛苦小,术后恢复快。   (6)术后关节功能恢复快,下地活动早,一般术后第二天就可下地活动,减少术后并发症(关节粘连,肌肉萎缩,静脉炎,血栓,伤口感染)。   (7)经济与费用。住院时间短,减少医疗费用,住院时间短,术后2-3天即可起床活动护理费用和护理人员,早日恢复工作。

交叉韧带合并半月板损伤仅处理半月板可以吗?

交叉韧带并半月板损伤是常见的损伤,交叉韧带对膝关节的稳定有着极其重要的作用,特别是半月板的缝合,只有在膝关节稳定的前提下才可能愈合,不修复韧带,仅仅处理半月板往往徒劳无功。

半月板损伤术后还能够进行体育锻炼吗?

不论是半月板的切除或缝合,经过一段时间的康复训练后是可以进行体育锻炼的。但毕竟膝关节受过伤,因此,每次运动都应该戴护膝保护,不建议再从事象受伤以前一样激烈的运动。

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