半月板损伤

半月板损伤是膝部最常见的损伤之一。多见于青壮年男性多于女性。

病因

半月板损伤多由扭转外力引起。当一腿承重、小腿固定在半屈曲。外展位时，身体及股部猛然的内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间，受到旋转压力，而致半月板撕裂。扭伤时膝关节屈曲，程度愈大，则撕裂部位愈靠后、外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。

诊断

膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。

1：多数患者有膝关节扭伤史。

2：伸屈膝关节时，膝部有弹响声。

3：检查时可以发现股四头肌萎缩，膝关节间隙有压痛，膝关节不能过伸或过屈。

4：部分病例半月板弹响试验和研磨试验阳性。

临床表现：

◎半数以上的病例有膝关节扭伤史，伴有膝关节肿胀，疼痛和功能障碍、疼痛是常见表现。

◎通常局限于半月板损伤内侧，个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛，有的患者自觉关节内有响声和撕裂感，膝关节不能完全伸直。

◎膝部，广泛的疼痛者，多于积液或关节（积血）使滑膜膨胀，有关，这种疼痛可逐渐减轻，但不能消失，肿胀见于绝大多数患者，损伤初期肿胀严重，随时间的推移，肿胀逐渐消退，以后发作肿胀减轻。

治疗

急性期如关节，有明显积液或（积血）应在严格无菌操作下抽出积液，关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”。症状和体征明显、诊断明确者、应及早手术切除损伤的半月板、以防发生创伤性的关节炎。

在这样的基础上，中药治疗是最佳的一个效果。不手术，不抽血，不抽积液。时间能慢些，但中药很好的疗效。

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