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运动过程中一个剧烈旋转后，突然感到膝关节又肿又痛，甚至屈伸都异常困难，走路时还能听到关节里发出“咔哒咔哒”的响声。 如果您也出现过类似症状，可得格外当心：膝关节内的一个重要“装置”——半月板，是否受伤了？ 什么是半月板？ 半月板是膝关节的重要组成部分，不仅有承受、稳定荷载的作用，还能吸收活动中产生的震荡，半月板是膝关节内一对填充减震的“软骨垫片”，其外形是弯弯的，像个月牙儿。膝关节内半月板成对存在，内侧的呈“C”形，外侧的呈“O”形。半月板外缘厚，内缘薄，这两个“垫片”位于股骨（大腿骨）和胫骨（小腿骨）之间，在膝关节运动和跳跃落地时，发挥其弹性减震作用，吸收冲击力量，保护关节软骨。 半月板在膝关节中的功能？ ●它的外厚内薄和上凹下平的特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内，使膝关节更加严密，稳定。 ●半月板由纤维软骨构成，富于弹性，可起到减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量。 ●增加关节的灵活性，协同膝关节的伸屈与旋转活动。 ●调节关节内的压力及分布滑液，润滑关节。 半月板损伤会出现哪些症状？ 半月板损伤是由于外伤引起的膝关节半月板撕裂和损伤，一般会有膝关节疼痛、打软腿、关节交锁、疼痛、肿胀、关节活动受限等症状，甚至会造成膝关节运动障碍、导致膝关节无法完全伸直或弯曲，同时运动能力下降等现象。半月板损伤多发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部，损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。若未经治疗可造成患者持续疼痛和行动不便，时间长了还可能会引起骨关节炎。 半月板损伤能自己长好吗？ 血管作为氧和营养物质的输送通道，在组织损伤的修复中起决定性作用。身体任何部位的自行愈合都需要血管供应的血液的营养才可以完成，越是血运比较丰富的部位越容易愈合。因为半月板属纤维软骨，大部分区域是没有血管分布的，仅在四周边缘有血管分布。所以半月板破裂后不能自行修复！ 如何治疗半月板损伤？ 随着现代医学对半月板微观解剖结构的深入研究，以及对半月板愈合过程中细胞和组织愈合过程的了解，已经产生能显著提高半月板愈合率的富血小板血浆（PRP）技术。目前越来越多的国内外研究证实富血小板血浆疗法在有效治疗膝骨关节炎、肩周炎、网球肘等常见关节损伤类疾病的同时，可以促进软骨修复，延缓疾病进程。并且对半月板损伤等短期内较难痊愈的疾病有着明显的疗效。 什么是富血小板血浆（PRP）？ 20世纪70年代，Oon和Hobbs第一次发现富血小板血浆（PRP）是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，并发现PRP含有丰富的血小板，其数目比全血中数高3倍以上。 富血小板血浆技术治疗半月板损伤 在骨科领域，PRP在促进组织损伤后的修复及再生方面有积极的作用。理论上，激活后的PRP能够释放多种生长因子，这些因子是细胞增殖、生长以及迁移等所需的，其对半月板、成骨、软骨、血管都是有着重要的生物效应潜能。大量研究[1]表明通过PRP中多种复合生长因子，能够更好地促进软骨的再生同时减少并发症。Akeda[2]等在小鼠的软骨细胞培养基中加入PRP，发现PRP能够促进软骨细胞的增生和明显增加糖蛋白及胶原的合成。PRP活化后可释放出大量内源性生长因子，如血小板源性生长因子（PDGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、转化生长因子-β（TGF-β）以及成纤维细胞生长因子（FGF）等[3]。PRP中的各种生长因子及其他的细胞因子作用于损伤的半月板，能够促进软骨化生及毛细血管形成，提高局部血液供应[4]；并刺激边缘滑膜及表面的细胞增生、各种炎性细胞浸润，从而促进损伤的半月板最大程度修复，甚至完全愈合。 总体来说，富血小板血浆（PRP）治疗半月板损伤的临床意义重大，前景非常广阔，随着分子生物科学领域的发展，坚信很多相关PRP的应用将大放异彩。 参考文献： [1]GUYang-linWANGYu-bin.Treatmentofmeniscalinjury:acurrentconceptreview.ChinJTraumatol.,13(6);-. [2]何罕亮，石瑄，张厚庆，霍雷.关节镜手术联合富血小板板损伤临床疗效，重庆医学年12月第44卷第36期.. [3]KohnDWirthCJReissG.Miedialmeniscusreplacementbyatendonautograft.Experimentsinsheep.JBoneJointSurgBr，，74（6）：- [4]MilachowskiKAWeismeierKWirthCJ.Homologousmeniscustransplanta-tion.ExperimentalandclinicalMilachowskiKAWeismeierKWirthCJ.Homologousmeniscustransplanta-tion.Experimentalandclinicalresults.IntOrthop,13(01):1-11 赞赏 长按北京最好的白癜风白颠治疗
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