1髋关节发育不良

病因:髋关节发育不完善(早期关节松弛,后期股骨头和髋臼重建和变性);遗传因素;环境因素(高能量高钙食物)

症状:大型犬。5-10月龄。慢性退行性关节病。休息后后肢起立困难,而卧下较快。不愿运动,喜卧。行走后驱摇摆步态,后肢跛行(“兔蹦”)。关节完全伸展时有痛感。骨盆股肌肉萎缩。

诊断:奥托拉尼卡氏征象;X线:治疗:非手术:限制活动;非甾体类抗炎药。手术:三联骨盆骨切开术(TPO);股骨颈切除;全髋关节置换术(THR);耻骨肌或腱切除术;其它

2髌骨脱位

症状:一级脱位;偶尔轻度短暂间歇性跛行或无临床症状。二级脱位;跛行从偶尔跳行到不负体重,频率和持续时间不定。但可自行恢复。三级脱位;跳行到不负体重,中度跛行。人为复位有的能正常走几步但很快又跛行。四级脱位;严重为两侧不能完全伸展膝关节,肌肉萎缩,股骨和胫骨明显变形。靠前肢平衡才可以行走。诊断:物理学检查、髌骨外脱治疗:一级脱位:无需外科纠正治疗;二、三级脱位:关节囊叠盖、筋膜减张切开、滑车成形术、软骨成形术、滑车楔退缩术、胫骨脊移位术、髌骨向胫骨粗隆反转缝合。四级:股骨/胫骨扭转位矫正法切骨术、多重手术纠正脱位、生长期动物的4期脱位多预后不良

3骨肿瘤

病因及分类:1)骨肉瘤2)软骨肉瘤3)纤维肉瘤4)血管肉瘤5)6)其他临床症状:患肢体/患处疼痛、肿胀、跛行;厌食、体重减轻;呼吸困难(肺部转移);急性病理性骨折的高发病率诊断:病史、临床症状、物理检查;放射学检查;组织学检查治疗1.骨肉瘤2.软骨肉瘤4.血管肉瘤5.多发性骨髓瘤6.转移性骨髓瘤

4髋关节脱位

病因:关节结构异常:如颈干角过大/过小、髋关节发育不良等;暴力:如车祸、剧烈运动等。临床症状:急性、严重的跛行、三脚跳;前上方脱位表现:不负重+膝盖向外旋转(短腿)后下方脱位表现:后肢外展(长腿);髋关节肿胀、疼痛。诊断:病史:物理检查(髋关节肿胀、疼痛、大转子和坐骨结节的位置发生相对的改变;X-Ray(股骨头位于髋臼外)治疗:人工圆韧带植入术、髋关节囊外固定术、股骨头切除术、髋关节囊单纯缝合术、保守疗法(闭合复位)

5累卡佩氏病

病因

1)无菌性股骨头坏死(AFHN)是一种先天性坏死病变及股骨近关节软骨面塌陷。

2)多发于微型和小型品种犬的生长期。增宽,严重病例表现为股骨头塌陷和骨折碎裂,同时伴有继发性变性性关节炎的X线

治疗:可选择股骨颈切除术。双侧手术可间隔4—6周或同时进行。早期抗炎药物治疗和限制运动或不负重

6侧韧带断裂

病因:关节创伤和过度负重会诱发侧韧带完全或部分断裂。症状:一肢或多肢跛行、患关节触诊疼痛、有或没有关节积液、关节周围软组织肿胀、侧韧带损伤侧松弛、不稳定。诊断:触诊时向内侧或外侧加力可见关节松弛、X线、负重下关节间隙增大或不对称、韧带起止点可能见到骨撕裂性骨折。治疗:单纯夹板固定通常无效。手术建立假体侧韧带(膝关节、肘关节),侧韧带长、短部分连接(跗关节),术后夹板固定4周,关节固定术。

7跟腱断裂

临床症状:1.部分撕裂:跛行、跗关节下降、趾收缩(熊掌样)、通常是是腓肠肌肌腱的撕裂;2.完全撕裂跛行跗关节严重下降像人类一样行走通常是是腓肠肌肌腱的撕裂。诊断:物理检查:步态。X-Ray:排除其他病因。B-超:确定损伤的肌腱。治疗:轻微——保守疗法(夹板疗法);严重撕裂——手术治疗。

8胫骨粗隆撕脱性骨折

病因和流行病学:最常见病因,严重的损伤,常见于10月龄的犬和猫。灵缇和梗犬多发。临床症状:膝以下各关节松弛不能负重。呈悬垂状跛行。触诊胫骨粗隆结节往向心端移动、疼痛、肿胀。髌韧带松弛、形成凹陷。诊断:物理检查、X-Ray

9全骨炎

病因:发生于大型或巨型犬快速生长期的暂时性骨病.发病部位在长骨和干骺端。病因不清,可能跟遗传因素有关(德国牧羊犬易发)。其它可能病因:应激、代谢、自身免疫疾病。症状:急性、周期性单肢或多肢跛行,5-12月龄高发。触诊长骨骨干和干骺端犬表现疼痛和不适。桡骨、肱骨、股骨和胫骨易发。患犬周期性某时间段内发热、厌食、沉郁。流行性低.公犬较母犬多发(约3:1)。诊断:病史调查、临床症状及临床检查。X线(长骨骨髓腔内多处高密度阴影,内骨膜表面不规则)但发病原因仍不清楚(博美、泰迪、约克夏等)。

临床症状:4—13个月龄的小型犬开始出现单肢或双后肢跛行。高峰期6-10月龄。活动髋关节时出现疼痛;活动范围减少。患肢股部肌肉萎缩。跛行逐渐加重史。诊断:早期X线征象为干骺后端密度不一致,股骨近端骨骺见散在的透射线区。后期X线征象为骨骺变形,股骨颈变厚,关节腔。治疗:无特异性疗法.镇痛.

10膝关节半月板损伤

疾病特点:犬发生单纯性的半月板损伤较罕见;最常见内侧半月板损伤并且通常与前十字韧带断裂有关(40%-60%);无性别和年龄上的差异性病理生理学;前十字韧带损伤导致胫骨反复前半脱位内侧半月板由前后十字韧带紧密固定在胫骨平台上,在半脱位时半月板后部形成股骨和胫骨之间的锲子;半脱位时的压力和切力使内

11侧半月板撕脱

临床症状:患肢跛行;膝关节积液或者触诊有痛感;膝关节活动时可摸到或有时听到“咔哒”声响。诊断:依据相关的临床评估和相关的前十字韧带损伤,患肢跛行膝关节积液或者触诊有痛感,膝关节活动时可摸到或有时听到“咔哒”声响。治疗:脉管进入路径;局部半月板切除术;全半月板切除术

12前十字韧带断裂

流行病学:犬猫都会发生,但犬更常发;膝关节退行性变化最常见的病因;绝育母犬、肥胖犬高发;多发生于大型犬/巨型犬,如:德牧、拉布拉多犬。临床症状:急性跛行;触诊膝关节疼痛;躺时保持损伤肢向上;抽屉运动(胫骨向前移动明显);膝关节积液程度不一;关节活动时出现“噼啪”声;后肢跛行:临床表现症状多样。治疗:5Kg的犬和猫,限制其运动,2-4周症状可缓解。

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董悦农

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