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喜欢运动的朋友或多或少都听过“半月板”这么一个名词，因为经常听到身边的朋友说自己的半月板因为剧烈运动损伤了，比如喜欢的篮球的朋友可能听过，前NBA开拓者队巨星布兰顿-罗伊在正值运动生涯巅峰的时候，在比赛中一次意外受伤导致半月板损伤而从此竞技水平直线下降，后面直接选择退役。那么问题来了， 一、什么是“半月板”呢？ 顾名思义，半月板，因外形似半个弯月，呈板状而得名（如图1）。他在人体的膝关节里面，犹如一个衬垫置于股骨与胫骨关节面之间，半月板呈现一个外厚内薄的结构特点，就像一个门楔一样塞在膝关节的外侧间隙内，可以很好的防止股骨髁在屈伸的过程中向外滑动发生错位。在膝关节内，存在两个半月板，分别在内外侧，两个半月板的大小和形态略有差异，内侧半月板大，呈“C”型，外侧的半月板小，呈“O”型，原因是股骨的内侧髁及胫骨的外侧平台生理上都较外侧的要大，故内侧半月板相应也叫外侧半月板大，因没有完全包绕起来，故呈“C”型。从它的位置及形态可知，半月板有稳定膝关节、在膝关节的承重时起缓冲的作用。 图1 二、半月板是什么东西构成的？ 半月板其实是由一些呈板状分布的致密纤维组成的，镜下观察半月板的结构（如图2），这种结构赋予了半月板作为软组织却具有“质硬、富有弹性”的特点，一般的膝关节活动（如行走，快慢跑等），半月板的负荷是没有任何的问题的，但对于一些高负荷承重性的运动，如突然起跳，起跳后的下落着地，挑重物等等，一旦超过了半月板的承受负荷，就会发生半月板的损伤。 图2 三、半月板损伤后可以自己愈合吗？ 这就要了解半月板的血供特点了，前面介绍半月板的成分的时候，我们知道它是由致密纤维组成的，那他里面有血管吗？答案是有的，如图3所见，有学者将墨汁打入标本的血管里，发现在半月板的外侧缘存在明显的显影区，即该区域是存在血供的，我们把它称为“红区”，而相对较薄的内侧缘则无墨汁显影，不存在血供，我们称之为“白区”，所以，半月板的红白区就是这样区别的，这样分类的意义在于告诉我们损伤后半月板的愈合能力，一般的半月板损伤，如果对合良好，发生在红区的话，因为该区域血供相对较好，所以愈合可；而如果发生在靠近内侧缘的白区的话，那它的愈合差。 图3 四、半月板损伤后都会有哪些症状？ 半月板的损伤的形式可以用“多种多样“来形容，如我们常听过的桶柄样撕裂、水平样撕裂、放射状撕裂等等（见图4），损伤的区域不同对膝关节的影响各不相同，有些简单损伤可能对您的膝关节功能影响不会太大，有些可能会出现行走大软腿，承重无力感，严重者可能会出现关节内弹响声，甚至突然卡住不能行走，原因是损伤的半月板形成了游离体卡在膝关节腔内导致关节的屈伸受到限制。 图4 通过以上的介绍我们可以了解到，半月板虽小，但在膝关节的活动中却承载着重要的功能，一旦发生损伤，可能再也无法回到它原来的样子，对我们的膝关节的功能造成的影响程度也各不同，所以，平日热爱运动的你，请珍惜上帝给你的这双完美的“衬垫”，避免剧烈的、突然的下肢承重运动，科学合理、循序渐进的进行运动锻炼。 科室简介 四骨科专注于微创关节镜运动损伤手术治疗和运动损伤康复治疗。目前分为两大团队：微创运动损伤团队和运动损伤康复团队。 运动损伤手术医师团队： 郭丁 向孝兵 周本根 张华 李杰 陈建发 运动损伤康复医师团队： 黄伟福 柳满燕 刘超然 梁慧莲 曾屹峰 吴业锋 陈文杰 李晓玲 治疗白癜风去哪家医院治白癜风昆明哪家医院好
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