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内侧或中间部分膝关节是指与另一侧膝关节相邻的部分,一系列的状态或损伤会导致这一区域的疼痛。

本文讨论膝关节内部疼痛的类型,治疗手段以及部分运动训练。

原因

虽然膝盖看起来像是一个简单的铰链关节,但它的运动包括许多肌腱、韧带和其他组织。这意味引发疼痛的原因很多。

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损伤

内膝关节疼痛可能是由于运动或训练导致,如跑步使膝关节极度紧张承担较大压力。这种疼痛同样也可由外伤引起,指摔倒时膝盖受创或者发生了其他事故。

滑囊炎

这种情况发生在膝关节内部粘液囊处(busa)的炎症。粘液囊是一种充满液体的小囊,防止肌肉、肌腱和骨骼之间的摩擦。

鹅足囊(anseinebusa)处的炎症可能导致膝关节内侧疼痛,由于急性损伤或过度使用膝关节。滑囊炎的疼痛可以在膝关节间隙内下方2-3英寸处触及。

扭伤或撕裂

内侧膝关节疼痛可能由内侧副韧带(MCL)扭伤或撕裂造成。当膝关节外侧受到某种击打或力量时,对膝关节内侧造成较大压力,可能产生过度扭曲或撕裂。该损伤会导致即时肿胀或疼痛。

半月板撕裂

半月板是膝关节内部保护性软骨,其撕裂会导致膝关节内部疼痛。当然也会随着使用时间的推移而磨损,此时,膝关节活动即可能发生疼痛。

膝骨关节炎

骨关节炎是一种保护性软骨磨损的退行性疾病,膝盖为主要受损关节,并在早晨症状更加显著。

内侧滑膜皱襞综合征

这种情况由膝关节内部滑膜皱襞的炎症引起,通常发生在运动量级增加产生过用损伤。物理治疗师可在膝关节内侧轻触到一个小结节。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,可引起全身炎症。膝关节内部疼痛的产生可能与类风湿性关节炎有关,早晨疼痛加重但随着时间推移疼痛会逐渐缓解。

治疗

对于许多导致膝关节疼痛的原因,包括损伤和炎症性疾病,家庭治疗可以解决这个问题。

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对于这类疾病,我们给出如下建议:

休息。如果受伤是由运动引起的,比如跑步,避免这种活动直到膝盖痊愈。

使用冰袋。每天将冰敷在膝盖受伤部位三到四次,每次20分钟,可以减轻炎症和疼痛。

抗炎药。一个人可以服用非处方的抗炎药,如阿司匹林或布洛芬。

如果这些家庭治疗无效,应该咨询专业医务人员以确定最佳治疗方案。

我们可能会推荐以下方法,包括:

引起压力或疼痛的聚积液体的引流

用支架支撑膝盖

评定后进行专业的膝关节周围肌肉群拉伸增强肌力稳定关节

注射类固醇类药物针对骨关节炎或滑囊炎

手术切除或修复膝部组织损伤的部分,如滑囊或半月板

我们通常建议侵入性治疗比如手术前进行保守治疗。

训练

强化和牵伸膝关节的训练可以帮助缓解疼痛和炎症,最合适的针对膝关节疼痛的运动取决于病因并且因人而异。可能包括以下:

股四头肌牵伸

牵伸股四头肌帮助减轻膝关节内部压力

站在旁边的一把结实的椅子旁保持平衡和支持。

从与肩同宽开始,用右脚后退一步。保持你的姿势笔直,把臀部收起来,让你的身体保持直线。

稍微弯曲你的膝盖,在腿的前面感觉伸展。

保持这个伸展10秒钟,然后重复伸展另一条腿。

腘绳肌牵伸

该训练可在坐位下缓解腿部后侧肌肉紧张

从一脚平放在地板上,然后向前伸展一条腿,向后弯曲脚。

稍微向前倾,在腿的后部感觉伸展。

半蹲

半蹲是一种加强腿部前部而不使膝盖过度劳累的方法。

开始时,双脚与肩同宽,手臂伸展到肩高。

膝关节轻微屈曲,刚好使股四头肌收缩。

保持这个姿势大约5秒钟,然后伸直膝盖到站立的位置。

症状

膝盖内部疼痛可能为剧烈刺痛也可以是隐隐作痛。当膝关节活动时,发出咔咔的爆裂声,这取决于疼痛的根本原因。

膝关节疼痛可能出现的其他症状:

瘀伤

发红

肿胀

温度增加

症状会在白天缓解表明可能是一种炎症性的膝关节疾病。如果白天病情加重,这可能意味着一种退行性疾病,如关节炎。

诊断

初次面接,治疗师会记录患者的健康史,并询问他们的症状。以及不适是如何开始的,这个人是否有炎症性疾病史或最近的损伤。

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需要讨论的其他重要问题包括:

什么时候症状最严重?

有什么症状会变得更糟或更好吗?

目前治疗膝关节疼痛的方法是什么?

是什么样的疼痛感觉?

询问后对即膝关节进行专业的物理评定。可能会建议使用超声波、x射线或核磁共振扫描来检查膝盖的内部结构。确认半月板、韧带和膝关节具体问题。

如果怀疑自身免疫性疾病,比如风湿性关节炎,会建议进行血液检查。某些抗体通常存在于风湿性关节炎患者身上。

展望

内膝疼痛可能是短期的或慢性长期的。在轻微症状下,患者可通过休息和自我简单锻炼来缓解疼痛。

如果不确定膝关节疼痛的具体原因,引起了痛苦,或者它妨碍了日常生活,则该咨询专业医疗建议,找出最佳的治疗方法。

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