姓名:某女士

性别:女

年龄:46岁

职业:护士

病情:左侧外侧半月板部分切除术后9个月

某女士手术后遵照骨科医生的要求,进行了两个月的保护期,以促进半月板的愈合。保护期后某女士没有进行任何专业的康复治疗,她认为所有的问题都会慢慢好起来,但是随着时间的延长问题反而越来越严重。

某护士的病例是由于未及时进行康复导致的关节功能、工作和生活障碍。

康复问题

左侧膝关节肿胀

左侧膝关节疼痛

左侧膝关节僵硬、膝关节弯曲受限并有弹响

走路姿势异常,有明显的跛行

上下楼梯左侧膝盖打软

入厕时下蹲和站起困难

完全远离了所有的户外运动和休闲活动,工作时必要的步行也会担心影响到手术部位而不敢负重

工作影响,由于步行不便,导致工作效率降低

康复治疗策略

第一阶段康复治疗-对症治疗(第1周~第2周)

消炎消肿治疗:通过超声波、红外线和贴扎改善膝关节周围炎症和肿胀。

治疗关节僵硬和弯曲受限:DNS松解后关节囊、关节周围软组织、髂胫束等,做髌股关节松动术和膝关节松动术。

治疗关节弹响和膝盖打软:由于手术后的关节保护和长期的异常走路姿势,臀大肌、臀中肌、股四头肌、股内侧肌、腘绳肌、小腿三头肌等肌肉萎缩,对某女士进行了全方位的HUR数字可视化的肌肉力量训练。

第二阶段康复治疗-功能康复(第3周~第4周)

步态治疗:步态纠正、分段步态治疗和反重力跑台部分负重训练。

膝关节本体感觉治疗:平衡软榻训练、绳梯训练。

台阶训练:分段式台阶训练。

心肺功能训练:有氧训练和心肺攀爬机训练,提高由于术后运动减少引起的心肺功能下降。

第三阶段康复治疗-返回工作生活康复(第5周~第6周)

专业指导正确选择鞋和鞋垫。

心理疏导,安心返回工作和正常的休闲生活。

家庭康复处方指导,长期正确康复治疗,以达到治疗效果持续。

康复定期随访,及时解决康复问题,调整家庭康复处方。

孙女士康复训练6个星期后的步行状态

经过6个星期的康复,某女士膝关节的肿胀、疼痛和打软,已经消失,并且恢复正常的工作和休闲生活。

林甲纯

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长按







































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