常见的膝关节伤害有半月板损伤、髌骨软化症、髂胫束症候群以及退化性关节炎,不同的症状,自然康复的侧重点和技巧不同。 半月软骨板破裂 半月软骨位在膝关节中间,作用像汽车的避震器,可吸收由身体及髋关节下传的力量,再分散这些力量向下传,减少膝关节负荷,避免膝软骨磨损,另外,半月软骨也可控制旋转度而稳定膝关节。 半月软骨板会破裂表示力量集中在同一点上来回施力,造成软骨破裂,由于半月软骨内侧三分之二为无血区,而外侧三分之一为供血区,若是破裂在供血区,还有机会愈合或做修补;如果在无血区破裂,就须做切除,但会加速膝关节退化。 重点康复技巧 强化股四头肌的力量:不要给膝盖过大的震动力,例如:跑步下山或是高速弹跳投篮等等。 改变用膝习惯:康复的重点在于改变使用膝盖的习惯,可以使用护膝,帮助稳定膝关节,也能避免过大的压力再次加施加在膝盖上。 髌骨软骨软化症 膝盖伸直时会听到一声啵的声音,感觉膝头那块骨头好像走位一样,那块骨头就是膝盖骨,又称为髌骨。伸膝时,它扮演滑轮的角色,贡献三成的力量吊起小腿,七成力则是股四头肌出力。下图可看出髌骨扮演滑轮的重要性,一来省力符合机械利益,二来避免股四头肌肌腱不断在股骨髁软骨上摩擦。 很多年轻女性有膝痛的问题,多是这块骨头的软骨因长期磨损导致软骨软化,因此医学上称为髌骨软骨软化症。保养髌骨真的很重要,少了它工作,除了膝盖会酸软无力,在最后打直的5~10度都很困难,无法完全打直膝盖,走路就容易软脚,感觉好像走在软垫上,很吃力。 重点康复技巧 按摩大腿:大腿外侧太紧,导致外侧力大于内侧力,所以要先放松大腿外侧的力量,包括臀部肌肉,可以用泡沫轴来回滚动。接着,放松大腿前侧及大腿内侧的肌肉。这时再训练股四头的肌力才有意义。 内收肌重点训练:放松完所有肌肉,做内侧肌的伸展,可做左右侧劈腿,打开内收肌;用夹砖的方式强化内收肌。最后才能做坐姿抬腿的练习。务必先令内收肌有力。 髂胫束症候群 大腿外侧有一条很强韧的髂胫束,摸膝盖外侧即可感受其存在。髂胫束是从髋部外侧开始伸延并覆盖膝关节外侧到小腿骨外侧,若是太紧时,屈膝再伸膝时,会感到膝盖外侧不舒服。 爱好跑步的人常会有髂胫束症候群,就是指在膝盖反复屈伸约30度时,髂胫束会向前、向后移动,反复的穿过股骨的外上髁所产生的过度使用,导致其摩擦而发炎。 重点康复技巧 放松外侧的髂胫束,从外侧臀部上缘一直拍打到膝盖下缘。其次,放松臀肌,可以放一颗高尔夫球在臀部下方,仔细地来回滚动。 伸展臀肌及大腿外侧:平躺,膝靠胸,伸展臀肌,最后脸朝下,四足跪地,单膝靠胸再伸膝抬头,重复做数次可以伸展及收缩臀部。最后,做剪刀脚(即两脚交叉)的动作可以伸展到外侧髂胫束。 膝骨关节炎(退化性关节炎) 人一过三十,膝关节就开始退化,但退化的程度和使用习惯有关,一般人都过度使用膝盖而不注重股四头肌肌力的训练,以及大腿前后内外侧肌力的平衡。长期不当使用,如过度工作、肥胖、个人体质、年老或关节受伤,造成膝关节面的软骨磨损,膝关节囊的润滑液变少,初期的症状是膝盖酸痛,膝关节本身或附近的肌肉变紧,关节活动范围减少,上下楼梯感到疼痛,甚至会无法从椅子上站起来,更不用谈无法做蹲下去的动作。 重点康复技巧 上楼,好脚先上,下楼時,坏脚先下,一阶一阶的下,或側着上下楼,以减轻大腿前側的力量,若如果倒着走下楼,好脚先下站稳后,坏脚再下,一阶一阶的下。记得,无论怎么走路,好脚必须用来承重,坏脚拿来移动。 ●上下山最好戴护膝並走Z字型路径,以减缓坡度的冲击。 ●每天早晚足浴,泡至膝盖以上,按摩下半身肌肉。 ●减重,早、晚健走,或练习在水中走路,强化股四头肌力量 膝盖不适?试试这套美国运动康复锻炼指南 这里有一些最好的膝盖加强锻炼方法,非常重要且有效,望收藏: 重要事项: 手术或损伤后应尽快开始膝盖加强运动,以防止肌肉过度萎缩。 如果您在任何时候感到太痛苦,请停止做膝盖加强锻炼。 定期进行这些练习。 运动的最后位置持续几秒钟。 动作应该柔和顺畅。以适合你的速度训练。 在3到5次的时候开始重复练习,然后再重复练习10次,然后再...... 用双脚做膝盖运动,重点应该放在患肢上。 完成练习后,运动后需要将膝盖冰敷10到20分钟。 等距四边形锻炼 用途:四头肌组 起始位置:背部平躺、伸直双腿 操作:尽可能多地拧紧大腿前部的力,将膝盖的背部平放在地板上,这将把膝盖向上拉到我们的大腿位置,朝向臀部。 重复:重复膝盖运动10次。 四支点练习 用途:四头肌组 起始位置:背部平躺、伸直双腿,把毛巾放在膝盖下。 操作:尽可能拉直膝盖,并在此位置保持几秒钟。 重复:重复10次。 变化动作:你可以把一个练习球放在膝盖下面。 直抬腿加强提升 用途:四头肌组 起始位置:背部平躺,将一只膝盖向上拉,同时将其保持在地板上。 操作:尽可能多地拧紧大腿前的肌肉。将你的腿/脚跟离地面4至6英寸。把你的腿/脚跟回到地板。保持肌肉在你的大腿前尽可能紧,你降低你的腿。然后放松。 重复:重复这个膝盖运动10次,可以使用脚踝重量或弹性绷带。 四头肌加强 用途:四头肌组 起始位置:背部平躺、伸直双腿。 操作:拧紧四头肌,慢慢向上推腿。当你在顶部位置,尝试旋转你的腿(在臀部整腿)。你会掉下你的股四头肌如何工作。重复旋转几次,然后左右移动你的腿。尝试画一个圆,但不要忘记,慢慢地做所有的练习。 重复:尝试写你的名字或整个字母表 变化动作:可以做膝盖加强运动或借助松紧带。 后跟滑动 用途:这种膝盖锻炼加强你的膝盖,并增加其运动范围。这样的膝加强练习极大地有助于实现全膝关节屈曲和伸展。 起始位置:背部平躺、伸直双腿。 操作:慢慢弯曲你的膝盖,将你的脚跟滑向你的底部。期待在膝盖前面感觉到伸展。保持这个位置几秒钟,然后轻轻地向后滑动你的脚跟。确保每次重复后,膝盖返回到床上完全伸直的静止位置。 重复:重复此练习10次 变化动作:如果这个膝盖运动对你来说太难了,可以同时使用两只脚,或者你可以帮助你的手,把它们放在后跟下进行滑动。 触摸膝盖 用途:四头肌组 起始位置:背部平躺、伸直双腿。 操作:弯曲你的膝盖,用你的右脚跟触摸左膝盖。在此位置,您可以将膝盖向外倾斜,然后慢慢返回到起始位置。 重复:重复此练习10次 变化动作:可以使用脚踝重量或弹性绷带。 膝关节屈曲 用途:有助于实现全膝关节屈曲和伸展。 起始位置:腹部平躺、伸直双腿。 操作:弯曲你受伤的膝盖,尽量使你的脚跟尽可能接近你的屁股。保持膝盖在这个位置5到10秒,然后去开始位置,放松。 重复:重复练习10次。 变化动作:一旦腿部力量恢复,应继续膝盖加强练习,借助脚踝重量或使用弹性绷带。 髋内收肌(内侧大腿)功能加强 用途:髋内收 起始位置:侧卧位,肩膀和臀部对齐。用你的右手撑起头部,将左手放在面前的地板上,帮助平衡身体,弯曲左腿向前。 操作:慢慢地将你的右腿抬离地板约25厘米,然后保持几秒钟,然后转到起始位置。 重复:重复此练习5至10次。 变化动作:弯曲左腿并将其带到你面前的地板上。 髋关节外展加强外侧腿部功能 用途:髋关节外展 起始位置:躺在右侧的地板上,肩膀和臀部对齐。将右腿(地板上的腿)弯曲约90度。 操作:慢慢抬起你的左腿约18英寸,保持一秒,然后慢慢地下降腿。 重复:重复此练习5至10次 变化动作:如果感觉太简单,可以给踝部增加重量。 腿部卷曲功能增强 用途:腿部 起始位置:腹部平躺。 操作:拧紧你的大腿肌肉,慢慢地将受伤的腿从地板上抬起四次。保持腿向上两次计数,然后降低腿四次计数。放松你的大腿肌肉。拧紧大腿,重复。不要向上推臀部;他们必须一直在地板上。 重复:重复5至10次, 变化动作:一旦腿部力量恢复,可增加脚踝重量,继续练习。 脚跟滑动 用途:这项锻炼加强你的膝盖,以及增加其运动范围。这样的膝加强练习极大地有助于实现全膝关节屈曲和伸展。 起始位置:坐在椅子上,伸直双腿。 操作:在滑动你的脚时尽量弯曲你的膝盖。握住你的膝盖在最大弯曲位置5到10秒,然后伸直。 重复:重复此练习10次, 变化动作:如果这个太难,可以在你的脚跟下面放置一个板子,或者借助另一个腿,可以同时使用双脚,或者借助手部的力量。 北京治疗白癜风较好的医院是哪家北京中科喜迎国庆
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