骨髓增生异常综合征的初发症状缺乏特异性,部分患者可无明显自觉症状大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛多数以贫血起病,可做为就诊的首发症状,持续数月至数年约20%~60%病例病程中伴出血倾向,程度轻重不一,表现有皮肤瘀点.牙龈出血、鼻衄重者可有消化道或脑出血出血与血小板减低有关,一些患者的血小板功能亦有缺陷在未转化为急性白血病的病例中,感染和/或出血是主要死亡原因肝、脾可有中或轻度肿大,1/3病例有淋巴结肿大,为无痛性个别患者有胸骨压痛

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