半月板是两个半月状的纤维软骨,内外侧各一个,像一对“垫片”一样位于股骨髁与胫骨平台之间。一方面它能够稳定膝关节,传递膝关节负荷,保证膝关节长年负重运动而不致损伤;另一方面,半月板就象是一个缓冲器,吸收向下传达的震荡,当从高处跳下时,膝部承受了身体重力作用所带来的相当大的力,但股骨髁与胫骨平台的软骨并没有受到损伤,就是因为半月板的存在,将此力分散至整个膝关节同时承受,而不仅局限于股骨髁接触胫骨平台上的一个局限点,从而对膝关节起到保护作用。在门诊诊疗过程中,经常会听到医生告诉病人:“您是盘状半月板损伤,要住院做个小手术。”那么,什么是盘状半月板呢?为什么盘状半月板容易发生损伤呢?

所谓盘状半月板,顾名思义,就是有的人半月板先天长成了盘子的形状,这属于一种病理状态。盘状半月板比正常半月板大,相对来说血供不足,更容易受到损伤。正常半月板具有卷曲、收缩的变形能力,可发生适应性微动,以更好地适应膝关节活动。而盘状半月板因无法随股骨髁的运动而适应性地微动,导致应力集中,从而诱发关节内的损伤。另外,从组织学的角度来讲,盘状半月板失去了正常半月板所具有的纤维规则排列,其纤维排列杂乱无序,导致其不能很好地完成负荷的传递,所以在承受负荷时容易发生撕裂。因此,盘状半月板的患者常常会在早期就出现膝关节的疼痛。

盘状半月板除了容易引起撕裂外,还容易引发弹响。盘状半月板患者发生撕裂以前,多与常人无异,没有任何不适,患者可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响。有些青少年的膝关节走路或者弯曲时总是啪啪的响,这可能就是盘状半月板在作怪。当然,确诊还需要在骨科医生专业查体基础之上做膝关节的核磁共振来进一步支持。MRI是迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的影像学检查手段,准确率可高达98%。当然,有经验的医生也可通过X片初步判定。当半月板发生撕裂以后,会出现膝关节关节间隙压痛、弹响以及因滑膜受到刺激、渗出导致膝关节积水,部分患者甚至会出现交锁现象。

盘状半月板未撕裂前,患者一般没有明显症状,不主张手术切除,撕裂以后只能关节镜手术治疗。关节镜可以非常清晰的显示整个盘状半月板的形态、撕裂的部位及程度,手术医生能够在关节镜下切除损伤的盘状半月板,尽可能的保留一个外观相对正常的半月板,以解除症状,恢复膝关节功能,避免膝关节上下软骨的直接接触,从而过早的引起膝关节退变,而且手术创伤小,患者易于接受。望京关一,欢迎大家







































复方卡力孜然酊效果
北京中科白殿疯医院


转载请注明原文网址:http://www.lbnaw.com/kjscyf/10699.html

------分隔线----------------------------