医用臭氧医治膝关节骨性关节炎疗50例报告

沃春新副主任医师副教授医院疼痛科

摘要：目的视察臭氧注射对膝关节骨性关节炎的近期疗效。方法参照美国风湿病协会膝骨性关节炎诊断标准选择50例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，依照操作规范向病变膝关节腔内注入40ug/ml臭氧15ml，每周1次共四次，视察疼痛、关节活动度及Lequesne膝关节评分变化。结果50例骨性关节炎患者经臭氧注射医治后，疼痛明显减轻，膝关节活动度及Lequesne膝关节评分均改良，总有效率达94%，无效力6%，不良反应6%。结论关节腔注射臭氧对膝关节骨性关节炎是一种较好的方法。

关键词：臭氧；骨性关节炎；膝关节

膝关节骨性关节炎是老年人常见的疾病,也是引发膝关节疼痛的主要原因。发病率男女相当，60岁以上人群中80%有X线骨性关节炎表现，其中超过70%有临床症状。主要表现为：疼痛、关节功能障碍、关节畸形等。临床还没有满意医治手段。我们于年3月至年6月运用关节腔注射臭氧医治膝关节骨性关节炎50例，取得了较好疗效，现报告以下：

1.资料与方法

1.1病例入选标准：到达美国风湿病协会膝骨性关节炎诊断标准；无关节腔感染，局部皮肤无感染病灶；无全身出血偏向；无半月板损伤；无甲状腺功能亢进及血红细胞β-磷酸葡萄糖脱氢酶缺少症（蚕豆病）；排除类风湿性关节炎，全部病例均经X线、正侧位拍片确诊为退变性膝关节炎。

1.2临床资料：依照以上标准选择50例退行性膝关节炎患者，其中男12例，女38例；双膝关节病发3例，单侧膝病发47例，年龄55～75岁，平均65岁；病程1个月～5年。所有病人Kellgren-Lawrance（K-L）X线分级Ⅲ级以下者。

1.3方法：患者取仰卧位屈膝，暴露医治部位，进针点取内侧或外侧膝眼入路，严格皮肤消毒，铺上无菌洞巾，抽取无回血，如有积液抽尽，注射2%利多卡因ml关节腔麻醉，再缓慢注入40ug/ml臭氧（德国赫尔曼臭氧发生器I型）15ml，拔针后活动关节5～6次，以利于臭氧在关节腔内充分散布，3天内减少活动。每周一次，四周为1疗程。

1.4统计学处理运用SPSS11．5统计软件包进行统计检验，医治前后的VAS

*通讯作者：E-mail:goubingbs

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