膝关节交锁是半月板损伤、关节游离体常见症状。

我治疗的第一个半月板交锁病人是我工作后第一次在国医堂出诊时遇到的。病人是单腿蹦着进来的。

病人说:我昨天出去玩,玩回来就觉得腿很累,膝关节有些不舒服。今天早上醒来,觉得更不舒服了,就赶紧来看医生。医院呢,这膝盖就伸不直了,弯好像还行。我还没挂号呢,您能先给我看看吗?

我说:那我先给您查查吧。

病人躺在床上,右膝呈半屈曲位,能屈但不能完全伸直,膝关节内侧疼痛明显,压痛也在膝关节内侧间隙。

这是我第一天出诊,是第一次单独诊疗,而且还是第一个病人。心里有些没底。

我想这应是膝关节交锁。据说反麦氏操作即可解除交锁,但实习时没见过呀。咋办呢?治还是让他另请高明?病人还没有挂号交费,让他去挂号交费吗?

我想还是先给病人治吧,万一让病人挂完号,交完钱,但没给治好,咋收场呀?现在治,治不好,大不了我白给你看。

虽然有着复杂的心理活动,但表面还算镇静。

我说:“我给您试着治一下,要是好了您再去补一个号,要是没好再说。”

病人同意了。

我给他按麦氏征相反方向做了一遍,即屈膝外展小腿,同时轻轻地旋了一下他的小腿。我只觉得膝关节里面有一微小动静。

该着我露脸儿,一下就成功了!

现在分析起来,其实不是该着我露脸儿,是因为他膝盖不舒服,走得慢,医院路上出现的交锁,交锁后蹦着进来,患侧膝关节也就没再受力。因此他的交锁程度不是很重。所以一次复位就成功了。

后来还治过一些半月板交锁的。疗效分三种,第一种是完全解除,第二种是部分解除,病人自己再一活动就彻底解除了;第三种没有成功解除。

专业提示1

交锁可出现在半月板损伤、关节游离体。

专业提示2

反麦氏操作是较为有效的解除方法。但是我个人也有不成功的、有解除一半的案例。还有一些利用牵拉、抖动成功解除的。

专业提示3

解除的重点是反复屈伸+牵拉交锁侧的关节间隙+小幅度反复旋转小腿。

专业提示4

不能成功解除时不要急于求成。因为有时患者休息一晚,肌肉放松,可以自动解除或再施复位手法即可成功。急于求成,膝关节可能会出现新的损伤。

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