什么是半月板损伤?

半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。

半月板是两个形似月牙的纤维软骨,位于人体的股骨和胫骨中间的间隙中。

半月板的形状:从上面看,外侧半月板像"O"型,内侧半月板像"C"型,;从前往后看,两个半月板都向三角形。

半月板的功能:传到压力;吸收震荡力;稳定膝关节;限制膝关节过度屈曲、伸直;润滑膝关节。

半月板的损伤原因

急性外伤性撕裂:多见于年青人的运动损伤,当膝关节快速扭动,大力踢球踢空,蹲下行走,跑步中被绊倒时容易产生半月板损伤。

慢性退变性撕裂:与年龄增长半月板变性退变,膝关节反复活动造成的慢性损伤有关,常见内侧半月板后角的损伤。

临床表现:

多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤的体检:麦氏试验、研磨试验、蹲走试验

半月板损伤的治疗

1.90%的半月板破裂需要通过手术治疗

2.磁共振上显示Ⅲ度以下的半月板损伤可暂先保守治疗

保守治疗方法:制动,减少行走站立及深蹲等动作,需要定期复查,发现破裂程度加重需要手术治疗。磁共振上显示Ⅲ度以上的半月板损伤建议手术治疗。

手术治疗方法:1.切开手术----创伤较大,目前已较少采用;2.关节镜手术----创伤小,疗效好,恢复快,是目前临床治疗半月板损伤的首选方法。

半月板损伤的后果:半月板损伤最大的危害在于当行走和运动时会导致膝关节的软骨磨损及破坏,产生永久性的膝关节软骨损伤。当软骨损伤达到一定程度时,即使通过手术处理半月板损伤,通常也难以达到满意的疗效。

如果症状、体检和磁共振一致认为存在半月板损伤,需要手术治疗的话,建议大家尽早进行治疗。最佳治疗时间一般是在明确半月板损伤的三个月以内,如果长时间在半月板损伤的状态下行走、活动的话,将会造成膝关节软骨不可逆的磨损

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