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随着人们生活质量的提高，运动意识增强，但运动导致的损伤也日益增多，比如半月板损伤就是常见的一种运动损伤。 张大姐今年45岁，平时爱运动，最近打羽毛球时扭伤了左膝关节，总是在蹲下或起立时膝关节有弹响，走路和下蹲时间长了关节会痛，有时有别住（嵌顿）的症状，但是晃晃腿活动一下就好了。 于医院就诊，运动医学科王志伟主任在查体后怀疑张大姐是左膝内侧半月板损伤，给她做了核磁共振检查，结果显示左膝关节半月板损伤，并且是Ⅲ级信号。 半月板损伤Ⅲ级信号 王志伟主任表示，半月板是股骨与胫骨之间的两个半月状纤维软骨组织，起着稳定关节和缓冲震荡的作用，随着年龄增大半月板会出现退化，反复过度扭转膝关节，而导致半月板损伤或撕裂。 撕裂的半月板会在关节内随运动而出现弹响，有时在活动时突然听到“咔嗒”一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿再听到“咔嗒”声关节又可伸直，此种现象称为关节交锁，这种现象偶尔发生有时也会频繁发生，频繁地发作交锁影响日常生活与运动。 据王志伟主任介绍，像张大姐这种情况只有进行关节镜手术行半月板部分切除。部分切除只是切除一小部分，仍保留着大部分，日常生活工作基本没有影响。 如果不做手术，已损伤的半月板不仅不会愈合，反而会越撕裂越大，就像衣服上烂一个口不缝合，会越烂越大，同时在反复的嵌顿和绞锁过程中会损伤软骨，因此要尽早接受手术。 关节镜下半月板三级损伤 关节镜半月板部分切除后 王志伟主任强调，一旦出现半月板损伤，应减少患肢的活动，避免膝关节的突然扭转、伸曲动作，以免造成软骨损伤。 运动损伤一定要尽早找经验足的专业医生就诊，不能嫌麻烦不就诊，一定要明确病因，正确治疗。 延伸阅读半月板损伤的发病率单纯的半月板损伤并不很多，常常是交叉韧带断裂的合并伤，或者是老年性膝关节退行性关节炎的其中一个病理改变。 什么情况下半月板容易损伤？常发生于屈曲位时的膝关节扭转，所以足球、篮球等运动好发；另外也可以发生于特别的职业如举重运动员长期反复的负重下蹲等等。 半月板损伤有什么临床表现？急性期主要表现为膝关节的肿胀疼痛，活动受限。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，膝关节屈伸时有弹响，部分病人有"交锁"现象（活动时病人常感到"咯嗒"一声。伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，称为"交锁"，而且非常痛。经慢慢恢复后，又无意中听到"咯嗒"一声，膝关节立即恢复伸屈，称为"开锁"，疼痛也随之减轻），下蹲、起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，股四头肌萎缩。 如何诊断半月板损伤？1.病史：一般都有扭伤史。 2.症状：上述临床表现。3.体征：关节间隙的固定压痛、麦氏(McMurray)试验、研磨试验等。4.影像学：主要是核磁检查。核磁共振（MRl）有放射伤害吗？核磁共振（MRl）是电磁波扫描成像，与DR、CT的X射线完全不一样，没有放射伤害。 核磁共振（MRl）报告 半月板1、2、3级损伤是什么回事？ 正常：半月板为均匀的低信号。 1级损伤：半月板内部小灶性的类圆形信号增高影，未达半月板表面，代表退变性改变。 2级损伤：半月板内部线形的中等信号增高影，未达半月板表面，代表退变性改变。 3级损伤：达到半月板关节面的异常信号，可为线形或不规则形，通常代表半月板撕裂。 1、2级损伤代表半月板的退变，不用处理，只有3级损伤才是真正的损伤（撕裂），个人建议可能统一为1、2、3级信号更合适，1、2级信号是正常的，3级信号是损伤。 半月板损伤后怎么办？扭伤膝关节怀疑有半月板损伤者，应该佩戴护膝制动，局部冰敷，医院找医生检查确诊。 王志伟 王志伟，大学本科。年医院学院中医骨伤学专业，同年医院工作，年曾在医院进修学习关节镜技术。年任骨关节病科主诊组长，年至今任运动医学科科室主任。专攻运动损伤及骨关节病的微创治疗、康复与研究10余年，擅长应用关节镜技术开展膝部半月板损伤修补，关节内游离体取出、交叉韧带、软骨损伤的修复与重建；复发性髌骨不稳、髁间棘、胫骨平台骨折的关节镜下复位固定；关节强直松解术及肩、肘、踝等关节内疾患的治疗；擅长老年退行性关节病的临床与科研，运用保守、微创及人工关节置换术治疗老年退行性关节疾患。目前已开展关节镜下治疗关节内疾患余例，全身各处肌腱韧带损伤50余例，开展人工膝关节表面置换术余例。共发表相关专业学术论文12篇，积极同国内外权威交流经验技术，参与国内外各种学术活动，不断引进先进医疗技术应用于临床，使我院关节镜技术基本与国内先进水平保持一致。 洛阳东花坛院区新闻办公室丁娟/审稿 ↓↓↓点击"阅读原文" 赞赏 长按儿童白癜风病的症状百癣夏塔热分散片
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