方法:2008年5月~2011年12月,经临床检查确诊为退行性半月板损伤,并经保守治疗无明显改善的患者277例(328膝)于我科接受膝关节镜下探查清理,半月板修整成型、缝合或切除手术病例排除标准包括:年龄小于45岁或大于65岁、有明确膝关节外伤史、类风湿或风湿性关节炎等关节病史、患侧关节手术或感染史、严重患侧关节内翻或外翻畸形、通过x线检查证实lawrence分级达到3级或经mri检查证实关节软骨已存在明显破坏及合并严重内科疾病归纳患者的术前症状并于术中再次进行患者关节软骨损伤的镜下outerbridge分级术后根据手术方式与患者一般状态指导患者进行康复练习,并定期随访记录临床症状改善与患肢功能的恢针灸能治半月板损伤吗复情况统计分析患者术前一般生理状态,半月板病损情况与手术方式,术后恢复效果的相关性

结果:152例患者(176膝)获得了至少52周的功能性随访;28例(30膝)获得了镜下随访按ikeuchi膝关节评分标准:优31膝,良76例,可23例,差22膝;总体优良率为70.4%通过统计学分析得出,患者关节软骨复合损伤程度、负重区半月板切除情况、患者体重及术前活动能力是影响恢复的关键因素

目的:探讨膝关节镜下治疗中老年患者退行性半月板损伤的疗效,分析手术适应症并总结治疗经验

结论:关节镜下微创手术治疗中老年患者退行性半月板损伤具有损伤小,术后恢复相对较快等优点,较开放手术更适宜于该群体的患者但需注意关节软骨的损伤情况,综合考虑手术方式,其中半月板缝合术在实际操作中具半月板损伤是什么原因有一定难度,应谨慎选择;对于体部的损伤应尽量予以保存部分半月板;术后康复训练应循序渐进,对于年龄较大的患者,其首要治疗目的应为消除关节的疼痛状态,恢复日常活动能力