ⅰ级、ⅱ级信号应先保守治疗,mri表现为ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜探查

摘要] 目的 评价mri与关节镜对半月板损伤诊断的价值,进一步明确半月板损伤行关节镜检查的手术指征方法 回顾分析我院2010年1月~2013年5月因膝关节半月板损伤住院治疗的患者206例,对膝关节进行术前mri检查,并于mri检查后行关节镜检术,以关节镜检查结果为金标准,计算出mri诊断半月板撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、youden指数,漏诊率,误诊率采用kappa值来检验mri诊断半月板撕裂的有效性,采用检验分析来评价mri与关节镜检查半月板撕裂有无差异根据半月板的mri信号将患者分为三组,采用卡方检验分析各组间是否需要关节镜手半月板损伤贴术处理有无差异结果 mri对半月板撕裂的灵敏度(sen)92.9%,特异度(spe)94.4%,阳性预测值(pv+)93.9%,阴性预测值(pv-)93.5%,漏诊率为7.1%,误诊率5.6%,一致率为93.7%,youden指数为87.3%,kappa值为0.874甲组与乙组之间(=0.042,p>0.005)是否需要手术治疗无统计学差异,甲组与丙组之间(=128,pp结论 mri是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法,对于考虑半月板损伤的患者应该常规行mri检查,其检查结果与关节镜无显著差异mri检查可对半月板损伤临床治疗方案的选择具有重要指导意义


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