家住南昌市井冈山大道的傅某，女，72岁。

4个月前，天气渐凉，傅老太太因活动少右膝关节感觉到疼痛，抱着忍忍就会恢复的心态，一直未给以治疗。近一个礼拜，疼痛明显加剧，右膝浮肿，上下楼梯极为困难，正常行路都感受到剧痛，犹如针扎，难以忍受。

傅老太太是一个宽仁慈善，体恤子女，不想耽误子女工作，也不想让子女担心。只由老伴陪同来我院治疗，在住院部8楼慕名找到我科谢水华主任。

谢主任针对老太太病史、病因详细的询问，进行了膝关节的专科检查。当时考虑为“右膝关节半月板问题”。故建议傅老太太先做磁共振检查，明确诊断后在做治疗。在我院行MRI示：“右膝关节内侧半月板后角损伤（Ⅲ度）信号改变，余半月板退行性改变，右膝关节积液。”

（MRI1-1）

（MRI1-2）

傅老太太得知结果，忧心忡忡，心想完了完了。

满脸愁容来到谢主任办公室，主任仔细看了片子，宽慰傅老太太道：“您这类情况，在我院一年我们科室接待几百例，是属于常见病，多发病，不用担心。我院的治疗手段先进，治疗方式安全。目前以关节镜微技术为主，只需要右膝取两个1CM的切口，就能对您的右膝半月板进行治疗，术后恢复快，创伤也小，三天就能下地走路。”

老太太‘呼’的一声，松了一口气。

1月17日。在家人的陪同下，再次来到我科，希望在我科行右膝关节镜治疗术。（手术进行时2-1）

1月20日，在我科医务人员的积极全面的准备下，傅老太太在我科进行了手术，对右膝关节滑膜进行了处理及内侧半月板部分切除。手术非常成功。

(术中可见3-1)

（术中可见3-2）

术后，傅老太太安排病房休养。

1月23日傅老太太下地行走，办理手续，高兴出院。

谢主任提醒：

一、正确对待，及时就医。

中老年人的膝关节疼痛，大多属于原发性骨性关节炎，除与关节本身的老化，关节过劳损耗有关外，与平时膝部的活动过少、血液循环较差、受寒受潮以及体型肥胖等因素也有密切关系。膝关节是人体主要承重关节，随着年龄的增长，身体各器官功能的逐渐减退，关节腔黏液分泌减少，关节软骨干燥，逐渐磨损、变薄，关节骨质增生，加之关节周围的肌肉生理性萎缩，韧带弹性减弱，膝关节的活动能力逐渐减退。随病情发展可逐渐出现始动痛、负重痛，无活动痛、夜间痛、休息痛。疼痛可因活动过多或天气变化而加重。膝关节可出现畸形，或因关节积液而出现关节肿胀。同时伴有关节活动障碍，关节活动时有响声、有摩擦感。X线片可见关节间隙变窄、内外间隙宽窄不等或消失，髁间嵴边缘及髌骨下级骨刺形成，个别可见关节内游离体。

二、保持乐观，日常养护。

膝关节痛的日常保健原则是及时休息，保持愉悦的心情。防止过劳，少负重，常活动，注意防止对膝关节的进一步磨损，避免长时间频繁上下楼、跑步、爬山等对膝关节磨损较大的运动，避免跌打扭伤；膝关节要注意保暖，避免受寒冷、潮湿的刺激；身体过于肥胖者应减轻体重，必要时可选择使用拐杖帮助分担双膝负重。在日常生活工作中尽量减少关节负重，可以练习打太极拳等轻柔缓和的活动，尽量避免半蹲位体位。可适当进行膝关节的功能锻炼，尤其是骨四头肌的锻炼，当然，要保持膝关节在不负重或少负重的情况下进行，方法简单易行：做在椅子边，将腿向前伸直，脚后跟着地，然后腿伸直向上抬，是脚跟离地10-15厘米，让股四头肌持续收缩，保持3-5秒，然后缓慢把腿放下。每天做2-3次，每次重复10-15遍，两条腿可同时进行。