半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

　　一、半月板损伤的原因

　　多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

　　二、半月板损伤的症状

　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。

　　三、半月板损伤的治疗方法

　　对于半月板损伤，如果没有明显的病理变化，可进行常规保守治疗，包括口服药物、针灸、按摩、推拿等方式。保守治疗目的是保护撕裂损伤的组织、减轻疼痛和肿胀、舒经活血、恢复肌肉张力和关节活动范围。

　　如果半月板损伤造成关节内积液、充血，则需要行关节穿刺抽取积液，以减轻关节腔积液导致的肿胀疼痛现象。

　　说到半月板损伤最好的治疗方法，骨科专家表明，目前临床上最受欢迎的是微创关节镜技术。如果存在半月板损伤的表现，则应进行膝关节镜手术治疗。膝关节半月板急性损伤迁延、未得到有效治疗的患者以及慢性损伤患者，如果临床检查存在半月板撕裂的症状和体征，同样应进行膝关节镜的手术治疗。

　　关节镜治疗半月板损伤是一种先进的微创手术，0.5cm小切口完成复杂手术；整个手术过程在可视下操作完成、病变组织定位精准，安全率、有效率都大大提高；且治疗后无疤痕、无需缝合、不影响关节美观、不破坏关节功能；术后早期即可活动，避免长期卧床和并发症发生，减少护理和陪护;关节镜手术无痛苦治疗、不影响工作学习、易于患者接受。

　　温馨提示：专家提醒急性半月板损伤伴有关节内积血时，肌肉痉挛影响物理检查，临床诊断较为困难，故应积极进行膝关节镜检查，明确有无并发其他组织结构损伤以避免误诊和漏诊。

推荐专家——陈履平

　　姓名：陈履平主任医师、教授

　　现职：医院高级骨科专家

　　履历：医院高级骨科专家、南京大学医学院教授、研究生导师，中华医学会外固定学会理事，中国保健科技学会全国老年医学研究会副理事长。擅长创伤骨科、骨病、关节疾患、手足外科疾病诊治，在矫形外科和运动医学的医疗、教学和研究方面取得丰硕成果。先后获得国家、省、市各级科技成果奖16项，发表医学论文30余篇，撰写《当代中国骨科临床与康复》，《骨科手术图解》等8部专着。曾参加卫生部援南美洲圭亚那医疗队，开展该国历史上从未开展的手术项目68项，获得外交部多次表彰。

　　擅长诊治：创伤骨科、骨病、关节疾患、手足外科疾病诊治，在矫形外科和运动医学的医疗、教学和研究方面取得丰硕成果。