临床诊断一般由三个部分组成：临床症状+体征（体格检查）+辅助检查（影像学检查和化验室检查等），临床症状是最核心最主要的，一般是有了临床症状才会去做后两方面的检查（当然，这个不完全否认年度体检的预防检查作用，但临床上绝大多数的病是这样诊断的），否则，医院就诊做检查。真正的预防，其实不仅仅是去做点检查那么简单，而是要结合自身情况，按照最符合人类机体的需求和功能方式去过生活。这听起来有点高大上，做起来的确也有难度（人的一生其实就应该是不断克服困难，不断校正自己不良行为和心理认知的过程当然不必做得过度，那就有点像强迫症了），但说简单一些，就像不能光吃不运动，也不能光干活不好好吃饭；不能平时不运动一运动就大量运动，不能有张无弛，不能总熬夜，不能总是暴饮暴食，不能只能面对顺境不能接受逆境等等这些情况，应该算是基本生存常识，应该好好地被我们自己所用，就像医圣孙思邈所说：上工治未病之病！其实通常会比盲目地做各种大型检查更有预防疾病的意义。刚好今天是门诊，给大家介绍一个典型的病例。

杨大夫：姑娘你是陪着先生来看病是吧？然后他来看脚踝。你怎么不好，你说一下？

患者：之前去拍了个核磁。

杨大夫：你有什么不舒服？

患者：也没有。

杨大夫：正好能去拍是吧？有这么个机会。然后拍完了以后说什么？

患者：这个是三度撕裂。

杨大夫：半月板是吧？内侧是吧？然后你有什么不舒服没有？

患者：之前什么没有，听完这个消息以后就觉得哪都疼了。上楼也上不去了。

杨大夫：听说还要做手术是吗？

患者：就想问问，不知道我这到底啥情况，因为一听三度撕裂了。

杨大夫：明白了，之前什么情况都没有，去自己做了一个核磁，发现三度撕裂，这就是我们最常说的典型自己去找麻烦。通常你没有任何不舒服，完全可以不去做这个核磁，没有必要，因为核磁真的很敏感，而且好多人有的病他不算是一个病，他是一个正常生理状态，但是核磁我并没有看，也许没有那么严重，所以有症状我们再看，通常都不太晚。

这是一个37岁女性，主要是陪着老公来看病（她老公是踝关节骨软骨损伤，确实需要看看）。她其实没什么事，就是查体的时候查了膝关节的核磁，结果就以为膝关节的这个毛病很大，甚至有的大夫还建议手术，但是实际上她的膝关节没有症状。

我们临床上没有症状，其实完全可以不需要看这个膝关节，因为你没有疾病，正常的生活就可以了。把心态放松，正常生活和锻炼，一般就能保持关节的健康，也不要徒劳增加心理负担。另外这就解释了一个问题，就是很多人其实膝关节没什么太大的问题，但是一做核磁会有很多毛病，但这只是一种核磁诊断，并不是一个临床诊断，所以也提醒大家不必太在意，核磁的诊断并不一定都是在临床上有病，或者说需要处理的。