下蹲时膝盖响是怎么回事?

有时我们会发现当我们在跳跃、下蹲或骑自行车时我们的膝盖处会发生弹响,有的人可能只是响一次后就不再响了,有的人可能会只要一蹲就会响,导致最后不敢再下蹲了。这种响声我们称呼它为弹响。

这两种情况的原因当然不会相同,当下蹲一次就不响的这种情况我们不需要害怕,它就如同我们掰或压手指发出声响一样,只是属于一种生理性的弹响。它不会引起关节炎或是关节的肿大,相反的你还会感觉到轻松感。而后面一种情况就不一样了,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。

膝关节是人体最大的关节,上端的股骨是人体最长最粗的长骨,可以将股四头肌提供的强大动力传递给胫骨,膝关节承受压力后对抗形变产生的反向作用力可达体重的2-4倍。   

膝关节同时也是人体最复杂的关节,其结构稳定需要大量韧带、软骨来维持(详见历史消息“人体最复杂的关节—膝关节”)。

生理性弹响的原因:

这是膝关节的关节囊构造示意图:

关节中由关节囊包裹形成的空腔(图中两骨之间的青色部分)叫做关节腔,里面有关节液,起到润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。   

怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢?

通常生理性弹响满足这么几个条件:   

响声清脆、单一、不重复   

仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时   

两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期   

伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

当你感觉自己的膝关节弹响不属于上面的情况时,那么你可能是得了膝关节病理变化,可能是半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等等原因。

对于年轻人更多的可能会是髌股关节出现了问题,

就是髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。这种变化也很好判定:让一个人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,可以感觉膝关节是否还有弹响。如果还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。如果髌骨在任意一侧固定时,膝关节的弹响消失,这就说明了膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。原因也很好分析,内侧肌肉过紧就会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。对于这种膝弹响的处理方法当然就是强化股内侧肌或者股外侧肌,松解股外侧肌或股内侧肌。当然还有可能是髂胫束等肌肉紧张使髌骨移位等。具体的原因还要根据不同的病人进行分析。这是属于髌股关节出现问题而导致的膝关节弹响(一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻)。

半月板损伤也是膝关节弹响的一个常见原因。

半月板损伤:位于胫股关节内侧或外侧间隙,声音清脆,发生频率高,常伴关节交锁(卡住、疼痛),这个和股四头肌和腘肌也有关系。 

较轻的半月板损伤并无痛感,走路甚至慢跑都不受影响,易被忽视,长期不诊治容易造成关节软骨损伤,最终可能导致骨性关节炎,甚至到膝关节置换的地步。因此,半月板的轻微伤应尽早处理。

还有一种常见情况是因膝关节不稳:

韧带松弛:关节活动幅度过大时,韧带拉长后再回复时会发出闷响,通常两侧都会发生,容易出现于瘦弱人群。

不过膝关节弹响还有很多的原因:盘状半月板、滑膜皱襞综合征骨关节炎、关节游离体、交叉韧带陈旧性损伤、关节液不足等都可能使膝关节发生弹响。或许关于弹响你很难判断,给你的建议是如果确定自己不是生理性弹响的话,而你认为这种膝关节弹响又影响了你的生活,那么你可以去找专业的治疗师去帮助你,只要找到了正确的病因,又结合正确的治疗,膝关节弹响完全消失也是很有可能的。

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二、培训对象:

凡从事骨科、疼痛科、针灸推拿科、针刀、软伤科、麻醉科、康复理疗科、医院、门诊、诊所的临床医生均可参加。

三、证书:

1.学员结业后颁发结业证,并由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书(5分);

2.办理证书:请带2寸彩照4张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件(办理结业证、学分证明、上网认证用)。

四、培训事项:

培训时间:年7月15日至7月23日(7月15日报到)。

培训地点:福建医科大学人民币元(包括:授课费、资料费、见习费、合影费、结业证书费)一次报名,终生免费!!

报名方式及联系方式:(







































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